颈前瘢痕挛缩畸形修复术

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  颈前瘢痕挛缩的程度不一,最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起),除严重妨碍颈部活动外,可继发下唇外翻、口角歪斜、垂引长和下睑外翻等畸形。幼年期得病者,可发生下颌骨发育不良或颈椎半脱位

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

颈前瘢痕挛缩畸形修复术适应症

  颈前瘢痕挛缩畸形。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术不适宜人群

  年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术术前

颈前瘢痕挛缩畸形修复术注意事项:

  在手术中麻醉应维持到手术包扎固定完全结束为止,防止病人过早苏醒,发生咳嗽呕吐、骚动,影响包扎固定。并且包扎完成前的挣扎可使皮片 积血肿,

颈前瘢痕挛缩畸形修复术术前准备:

  应该详细了解及检查病人的全身健康情况。如有慢性呼吸道感染者应予以治疗控制后再行手术,特别注意应无咳嗽,以防影响术后植皮的成活。经常流涎的病列应做好口腔的清洁卫生。胸前有慢性溃疡者应尽量控制感染。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术手术过程

  • 第1步

    手术时病人去取仰卧位,肩下垫一枕头,使头部能充分后仰,然后在设计切除部分的最上方作一个横切口,切开全层瘢痕,直达瘢痕下的正常组织平面,再循这一平面向下剥离,切除全部瘢痕。如瘢痕较深时常需将颈阔肌一并切除,方能较好地大松解挛缩。在严重挛缩的病列,颈外静脉常与深在的瘢痕粘连,手术中应仔细辨认,予以保护,以防误伤。

  • 第2步

    瘢痕切除后颌颈角不明显者,可在颌颈角处将颈阔肌连同其下方的脂肪结缔组织横行切除一条并现露舌骨,以加深之。

  • 第3步

    也可从颌颈角之线横行切开,在颏下部向前方翻起一个包括颈阔肌的其下的脂肪结缔组织在内的组织瓣,将此瓣的游离缘翻转向前,缝合固定在颏突的下方。这样即加深了颌颈角,又增加了颏突的丰满程度,使得颈前曲线更接近自然。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术术后

颈前瘢痕挛缩畸形修复术并发症:

  影响发育,可使下颌骨颏部前突,造成开 和错 ,还可以造成驼背,病人极为痛苦。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术术后护理:

  术后8-10天首次交换敷料,检查皮片成活情况,皮片检查后仍用敷料继续包扎加压,12-14天左右拆线。如有小片皮片失活,凡直径在1cm 上者必须立即补充植皮,并很块戴上预制的支架颈圈。颈圈最少需要6个月。

  厚中厚皮片移植的效果确实比较理想。颈前曲线自然,没有皮瓣皮管修复后臃肿之弊,并且手术次数少,手术范围小,病人易于耐受。其缺点是可能复发一定程度的挛缩或所植皮片产生皱褶。如皮片能100%成活,又能及时戴上合适的颈圈,则可免此弊。所以厚中厚皮片移植基本上可以适用于大多数颈部瘢痕的病列。但修复面积较小的病列,仍以应用全厚皮片移植效果较好,也较简便。

颈前瘢痕挛缩畸形修复术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

颈前瘢痕挛缩畸形修复术相关疾病

颈前瘢痕挛缩畸形修复术相关症状