静脉蒂动脉化腓肠神经移植术适应症
适用于周围神经缺损>10cm，尤其是伴有基底床组织缺血者。患者右前臂正中神经、足神经大段缺损。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术不适宜人群
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长，手术区域多，除损伤的神经须手术显露，有时还须另作切口，切取移植的神经。因此，不但要对神经损伤的肢体进行麻醉，还得对供区进行麻醉。由于手术时间长，一般多选用连续麻醉。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术术前
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术注意事项:
为减少小腿瘢痕而采用若干小切口切取腓肠神经，显露和游离神经常不很充分，切取时要轻柔，切忌暴力牵拉，以免引起神经束内损伤，影响神经再生。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术术前准备:
供侧小腿常规备皮。
静脉蒂动脉化腓肠神经移植术手术过程
文- 第1步
从右小腿切取腓肠神经。沿小隐静脉及腓肠神经全长切开皮肤，保护神经及静脉之间的联系，用锐性剥离法切取30cm长的神经、静脉。
- 第2步
切除损伤神经断端的神经瘤。探查显露可用来与小隐静脉吻合的动脉。将腓肠神经按所需长度切成两段，分别桥接正中神经和尺神经。
- 第3步
腓肠神经桥接正中神经，端对端外膜缝接，伴行的小隐静脉与断裂的前臂骨间掌侧动脉远近端分别作端端吻合。用另一段腓肠神经桥接尺神经。伴行小隐静脉远近端与尺动脉作端侧吻合。
- 第4步
术后两年随访，患侧手恢复痛、触及冷热觉。指端两点辨别觉为4mm。此例曾做足趾移植再造拇指。
