「肩胛骨切除术」肩胛骨切除术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　适用于肩胛骨畸形严重，功能障碍明显的3-7岁的患儿。手术原则是松解肩胛骨周围软组织，使肩胛骨下降至正常位置，切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接，注意避免血管、神经损伤。

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　　肩胛骨肿瘤切除术及其重建术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。

　　功能障碍不著而仅有外观畸形。

　　畸形对称。

　　如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，不应手术治疗。

肩胛骨切除术注意事项:

　　肩胛骨切除多少，因病人而异，原则是必须包括肩胛冈上部，肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节，因此结节可能与棘突相抵触。切除部分肩胛时必须连同骨膜一并切除，以防骨质再生，影响术后疗效。

　　避免血管、神经损伤。

肩胛骨切除术术前准备:

　　1.复习病史，做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测，力争取得活检病理组织的证实，复习X线照片。

　　2.充分进行术前讨论，必要时邀请放射，病理、麻醉有关医师参加。确定诊断、手术方案等。

　　3.根据手术范围（部分、次全、全切除）配好充足的血源与输血量。

　　4.恶性骨肿瘤，特别是高恶性骨肿瘤的切除，术前宜先进行1～3个化疗疗程，然后才施行肩胛骨切除术。

文

第1步
全麻，俯卧位，在患侧肩胛冈上作一横形切口，切口内自斜方肌上部纤维起，外于肩峰。将肩胛骨内上缘上方的斜方肌分离牵开，显著肩胛骨的上部和肩椎骨桥。在肩胛骨上切断肩胛提肌和菱形肌附着点。
第2步
肩胛骨切除多少，因病人而异，原则是必须包括肩胛冈上部，肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节，因此结节可能与棘突相抵触。
第3步
切除部分肩胛时必须连同骨膜一并切除，以防骨质再生，影响术后疗效。
第4步
最后切除肩椎骨桥，将维持肩胛骨高位的软组织切断后，肩胛骨可以有不同程度的下降。

肩胛骨切除术并发症:

　　有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。结果通过对患者采取一系列的具有针对性的护理措施，所有的患者的术后并发症均全部消失，并康复出院。

肩胛骨切除术术后护理:

　　术后患肢用肩-肱绷带包扎，2～3周后逐渐进行肩关节活动。内固定的钢丝可在肩胛骨位置稳定之后抽除。

肩胛骨切除术饮食保健:

　　适宜饮食：

　　高钙食物