经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术术前
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术手术过程
文- 第1步
1.位于肝右叶膈顶部或后侧的脓肿，可采用后侧腹膜外脓肿切开引流。病人取左侧卧位，右侧在上，左侧腰部垫一砂袋。沿右侧第12肋骨稍偏外侧做一切口。
- 第2步
2.切开皮肤和皮下组织，显露背阔肌和部分腹外斜肌。
- 第3步
3.切断背阔肌和后下锯肌，牵开腹外斜肌，显露第12肋骨。沿肋骨切开骨膜。
- 第4步
4.用骨膜剥离器剥开肋骨骨膜。剥离时注意不要损伤胸膜。
- 第5步
5.当骨膜完全剥离后，用骨剪剪去一段肋骨，显露出肋骨床。
- 第6步
6.在第1腰椎棘突水平的肋骨床区做一横切口，显露膈肌，有时需将膈肌切开，才能到达肾后脂肪区。
- 第7步
7.用拉钩牵开切口，术者用手指向上钝性分离肾区脂肪组织，直达肾上极，显露肾脏上极与肝下面的腹膜后间隙。
- 第8步
8.将示指插入肾脏上极与肝下面的腹膜后间隙，直达脓肿。用穿刺针沿手指刺入脓腔，抽得脓液后，再用示指沿穿刺部位和方向强行插入脓腔，排出脓液；也可用长弯止血钳沿穿刺部位插入脓腔，张开止血钳，扩大引流，排出脓液。
- 第9步
9.用手指扩大引流口，再用吸引器伸入脓腔，吸净脓液后，放入一根多孔软橡皮管引流。切口部分缝合。
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术术后
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术并发症:
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术术后护理:
1.取半卧位，保持引流通畅。如每日引流量少于10ml或脓腔容量＜10ml时，即可逐渐拔除引流，直至脓腔闭合。
2.继续进行有效的抗感染或抗阿米巴治疗。
3.继续支持疗法。全身中毒症状严重或贫血的病人，应输给新鲜全血。
4.如术中留置纱布填塞止血，术后3～5d分次将纱布拔出，并予更换敷料。
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术饮食保健:
适宜饮食：
清淡食物
