经腹修补术术前
经腹修补术注意事项:
注意安抚患者心理
注意预防感染发生。
经腹修补术术前准备:
术前3天清洁阴道和使用肠道抗生素。
经腹修补术手术过程
文- 第1步
1.切口 下腹正中纵切口或弧形切口。
- 第2步
2.暴露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。
- 第3步
3.分离瘘孔 沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.
- 第4步
4.切除瘘孔 沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。
- 第5步
5.缝合阴道壁 用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。
- 第6步
6.缝合瘘口处膀胱壁 用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜医学教，育网|搜集整理。
- 第7步
7.缝合膀胱切口 膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。 <br/><br/>
- 第8步
8.膀胱内置尿管 闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。
经腹修补术术后
经腹修补术并发症:
漏尿的处理 若术后2～8天发现漏尿，嘱患者向无瘘孔侧侧卧位，抗炎治疗，保持尿管通畅，延长留置尿管时间至18～20天，部分患者漏尿可渐消失。
经腹修补术术后护理:
1.保持尿液引流通畅，留置导尿管10～14天 期间如发现阻塞，应尽快用生理盐水或1‰呋喃西林冲洗尿管，必要时更换尿管。拔尿管后第1天，应嘱病人每2小时排尿一次，因排尿间隔时间过长，可致尿潴留，易使伤口裂开。
2.冲洗膀胱 术后一般不需冲洗膀胱。但应输液3～5天，之后嘱病人多饮水，保持较多尿量。有尿道膀胱感染者，以1/4000呋喃西林500～1000ml冲洗膀胱。
4.抗感染 术后3～5天应用抗生素，同时口服小苏打0.3～0.5g，每日3次，以碱化尿液。
5.清洁外阴 每日清洁1次。
6.排便 术后应保持大便通畅，避免大便用力而影响伤口愈合。
7.漏尿的处理 若术后2～8天发现漏尿，嘱患者向无瘘孔侧侧卧位，抗炎治疗，保持尿管通畅，延长留置尿管时间至18～20天，部分患者漏尿可渐消失。
8.其它注意事项 术后3个月内不宜用窥器行阴道检查，并禁止性生活，尤其是行高位阴道闭合术者，以免创面撕裂。术后如妊娠，须行剖宫产，以免已修复的瘘孔再次破裂。
