经腹切开引流术

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    脓肿比较表浅,在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置,或需要进行探查时,要考虑经此途径引流。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

经腹切开引流术适应症

    脓肿比较表浅,在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置,或需要进行探查时,要考虑经此途径引流。

经腹切开引流术不适宜人群

  病人年龄过大,全身条件差者应填重。

经腹切开引流术术前

经腹切开引流术注意事项:

  1.术前排尿,使膀胱空虚,必要时可导尿。

  2.开腹后,如见有小肠脓肿壁粘连,应仔细分离,以免损伤肠壁。

  3.脓肿切开后,应以手指探入脓腔,轻轻分离纤维粘连,吸净脓液,不必冲洗脓腔,以免污染腹腔。

经腹切开引流术术前准备:

  1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

  2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

  3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

经腹切开引流术手术过程

  • 第1步

    平卧位,在耻骨上作正中纵切口,长约5cm~7cm。

  • 第2步

    切开腹壁后,应先找到膀胱或子宫,将其向前下方推开,以纱布保护好盆腔。

  • 第3步

    探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱(或子宫)凹,以血管钳分开脓腔壁,即有脓液流出,

  • 第4步

    吸净脓液,放置1~2根香烟引流或软胶管至脓腔底部,由切口处引流。

经腹切开引流术术后

经腹切开引流术并发症:

注意防止腹膜炎

经腹切开引流术术后护理:

    术后注意引流通畅,一般需引流5~7日,过早拔除引流条,有发生残余脓肿的可能。

经腹切开引流术饮食保健:

  适宜饮食:

  流质食物,清淡食物

经腹切开引流术相关症状