环咽肌切开术适应症
大而有症状的憩室,诊断一经确立,即应予外科手术治疗。
憩室穿孔应急诊手术。但如果憩室穿孔的诊断已经延误、并已发生较严重的炎性或化脓性并发症,则应首先予以引流,之后考虑二期切除憩室。对有肺部化脓性并发症的患者,待感染控制后,尽快行憩室切除术。
直径小于5~6cm的憩室,有时采用单纯环咽肌切开术即可获得满意疗效,术后憩室自行消失。较大的咽食管憩室在切除憩室之外,须同时行环咽肌切开术,以免术后复发。
有些作者强调,冠状动脉疾病并不是手术禁忌证,因为这些患者由于误吸而对缺氧的耐受性很差,要尽快纠正因憩室造成的咽部阻塞。但症状不重、年龄较大、心肺有其他重要疾病或全身情况差的患者,就采取保守治疗,如进食时细嚼慢咽,饭后利用卧位、转动头部,喝水以及外压等方法,以尽量减少憩室内食物残留,减少或预防各种并发症。
环咽肌切开术术前
环咽肌切开术注意事项:
注意预防感染发生。
环咽肌切开术术前准备:
术前常规使用抗生素。
环咽肌切开术手术过程
文- 第1步
1.切口
- 第2步
2.显露憩室
- 第3步
3.切断环咽肌
- 第4步
4.手术野彻底止血,冲洗。逐层缝合切口。