「宫腔镜子宫肌瘤切除术」宫腔镜子宫肌瘤切除术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　也称经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma，TCRM)。1976年由Neuwirth和Amin首次将在泌尿外科应用的前列电切镜行子宫肌瘤切除术。如今TCRM已发展为妇科的成熟新技术。与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比，TCRM免除了开腹的...[详细][收起]

目录:: 基本信息适应症不适宜人群术前术后相关疾病

手术部位： 子宫
麻醉方式： 局部麻醉
科室： 妇科
医院参考价：￥1600查看详细>>
相关疾病： 子宫肌瘤不孕症妊娠合并子宫肌瘤子宫颈平滑肌瘤特殊型子宫肌瘤 [更多]

宫腔镜子宫肌瘤切除术适应症

　　任何有症状的黏膜下肌瘤，内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者，肌瘤直径≤5cm;深埋于肌层内的黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤需做两次。

宫腔镜子宫肌瘤切除术不适宜人群

　　急性盆腔炎或心、肺、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者;宫颈瘢痕、不能充分扩张者及宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者;未引起宫腔变形的壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

宫腔镜子宫肌瘤切除术术前

宫腔镜子宫肌瘤切除术注意事项:

　　同时子宫内膜切除的问题：对出血严重又不要求再生育的妇女，可考虑同时去除子宫内膜，应用滚球电极或Nd：YAG激光均可。

宫腔镜子宫肌瘤切除术术前准备:

　　术前需做全面检查，以确定黏膜下肌瘤和(或)内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的存在、数目、大小、位置、有无变性，应评估宫腔镜手术的可能性;

　　术前准备：手术应安排在月经周期的增殖期进行，对肌瘤≥3cm者，应在术前给予激素抑制剂，以缩小子宫肌瘤体积，抑制子宫内膜增生和血管再生，使术中出血减少，视野清晰，减少灌流液的回吸收。可用药物有：GnRHa：术前应用2个月，具体用量随不同类型GnRHa而定;达那唑(danazol)：400～600mg/d，共6周，可替代GnRHa;米非司酮：25mg/d