宫内节育器放置术

(别名:宫内避孕器放置术)
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  宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好,已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新。目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。我国现今实用的几种宫内节育器如下。

  目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用,新型的宫内节育器正不断地被研制开发,尽管形状各异,大致可分为两大类。

  1.惰性宫内节育器 由惰性原料,如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成,带器妊娠率和环率高,已于1993年停止生产。

  2.活性宫内节育器 目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质,如金属、激素、药物及磁性物质等,国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后

宫内节育器放置术适应症

  凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。

宫内节育器放置术不适宜人群

  1.严重全身性疾患。

  2.急、慢性生殖道炎症。

  3.生殖器官肿瘤。

  4.子宫畸形。

  5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂

  6.月经过多、过频或不规则出血。

宫内节育器放置术术前

宫内节育器放置术注意事项:

  常规放置时间为月经干净后3~7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的。即:

  1.产时。

  2.剖腹产时。

  3.产后30~70天。

  4.中期妊娠引产后。

  5.人工流产后。

  6.月经第3~5天。

宫内节育器放置术术前准备:

  1.术前检查详细询问病史、末次月经日期及妇科检查,化验阴道滴虫、真菌、阴道清洁度,必要时宫颈刮片查癌细胞。凡是有滴虫、真菌者需治愈后再放置。

  2.测体温、脉搏,必要时作全身体格检查。

  3.时间选择

  ①月经干净后3~7d;

  ②产后满3个月、剖宫产术后6个月;

  ③人工流产术后、正常分娩胎盘娩出后,剖宫产时如无异常均可放置;

  ④哺乳期闭经者应除外妊娠后再放置;

  ⑤自然流产或中期妊娠引产后需待下次月经净后3~7d放置。

  4.器械 阴道窥器、消毒钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3~6号一套,放置环、取环器、小刮匙等消毒备用。

  5.节育器的消毒 金属类煮沸或高压消毒或用75%乙醇浸泡30min。塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000新洁尔灭溶液浸泡30min。

  6.术前排空膀胱

宫内节育器放置术术后

宫内节育器放置术并发症:

  1.疼痛 子宫排异性收缩常引起疼痛,特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时,疼痛强烈明显,应取出或更换一枚较小型号IUD。

  2.出血 放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩,内膜局部破损所致,无需处理。若出血量多或月经量过多,出血时间长,应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出,同时给予抗炎治疗。

  3.感染 术后2~3天感下腹隐痛逐渐加剧,且体温升高,阴道内有血性排液,明确诊断后,应取出IUD并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未注意卫

宫内节育器放置术术后护理:

  (1)术中操作困难,多次反复放置,有感染可能者,给予抗生素预防感染。

  (2)术后适当休息,2周内不做剧烈活动及负重劳动。

  (3)术后2周内禁止性生活和盆浴。

  (4)放环后初3个月,每次月经后应做B超或X线检查,观察节育器的位置。