肺移植术

标签: 开刀

  不可逆的进行性晚期病变者,生命期限小于12~18个月。如末期单侧肺纤维化,最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

肺移植术适应症

  (一)受体

  1.不可逆的进行性晚期病变者,生命期限小于12~18个月。如末期单侧肺纤维化,最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

  2.年龄小于60岁。

  3.在吸氧状态下能参加室内活动。

  4.无心、脑、肝、肾疾病。

  5.无精神病史及家族史,心理状态稳定。

  6.无免疫抑制剂应用禁忌。

  (二)供体

  1.年龄小于55岁。

  2.无生命器官疾病。

  3.无恶性肿瘤;无糖尿病

  4.胸片正常,无胸部外伤史。

  5.ABO血型相符,淋巴细胞交叉配对实验阴性。

  6.胸腔容积相当。

肺移植术不适宜人群

  年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。

肺移植术术前

肺移植术注意事项:

  注意预防感染发生。

肺移植术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

肺移植术手术过程

  • 第1步

    供体肺的取出

  • 第2步

    受体肺的切除

  • 第3步

    肺植入吻合

肺移植术术后

肺移植术并发症:

  1感染

  2缺血再灌注损伤

  3气道并发症

  4急性排异

  5慢性排异

肺移植术术后护理:

  1.严格控制静脉输液量和速度。

  2.Swan-Gans导管持续监测动脉压、心排出量及混合静脉血氧含量

  3.PEEP辅助呼吸24~48小时。

  4.持续肠减压至肠蠕动恢复正常。给予全静脉营养支持。

  5.选用有效抗生素。

  6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h,抗人体胸腺免疫球蛋白10-25mg/(kg·d)由静脉滴注。

  7.于3周后可加用激素。

肺移植术饮食保健:

适宜饮食:

高营养食物

肺移植术相关症状