多指(趾)切除术

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  多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。

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多指(趾)切除术适应症

  各类多指(趾)畸形

多指(趾)切除术不适宜人群

  1、年龄越小,手指的异常解剖越不易辩认,以致初期手术时无法作功能重建。  2、一般认为WasselⅡ型与Ⅳ型者残留畸形发生率高,有的认为Ⅳ型复拇切除后,50%需行再次手术。近节指骨基底有骨性残留者多见于Ⅲ型。

多指(趾)切除术术前

多指(趾)切除术注意事项:

  多指畸形均存在解剖异常,不能正确认识与处理这些异常的解剖结构,就会因肌腱的动力持续异常导致术后掌指关节与指间关节的不稳和成角畸形。

多指(趾)切除术术前准备:

  对均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合, 改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

多指(趾)切除术术后

多指(趾)切除术并发症:

  节成对型多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

多指(趾)切除术术后护理:

  1.24~48小时内注意指端血运,皮瓣移植缝合时应防止张力,必要时加皮片移植。

  2.注意有否感染。

  3.术后8~10日拆线。

多指(趾)切除术饮食保健:

  建议您平时多做运动,并咨询相关医生的意见进行治疗。

多指(趾)切除术相关疾病

多指(趾)切除术相关症状