胆总管结石分为原发性和继发性,前者占大多数,来源于胆囊结石,后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可无明显症状,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管,病人会突然出现下述一系列症状,包括:上腹痛、寒战、高热,黄疸,严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急,症状严重,治疗困难。
腹腔镜胆囊切除术即所谓的微创手术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成胆囊切除。
...[详细][收起]腹腔镜胆总管切除术适应症
腹腔镜胆总管切除术不适宜人群
应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物;
l 要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食;
l 脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪;
l 忌过冷食物,建议少食多餐,餐后不宜过量运动;
l 有规律的生活,保证充足休息和睡眠,经常锻炼身体。
腹腔镜胆总管切除术术前
腹腔镜胆总管切除术术后
腹腔镜胆总管切除术并发症:
如果有明显腹胀和恶心呕吐则需推迟进食,少数患者会出现明显的胃肠功能障碍而无法在短期内进食,甚至有可能重新留置胃管;
少数患者有轻微发热 (体温在摄氏37-38度间),通常在3-5天内缓解
腹腔镜胆总管切除术术后护理:
手术结束后,可在外科重症监护病房观察一天后再转回普通病房;
l 胃管是经由鼻孔插入胃内,主要作用是引流胃内的消化液,预防呕吐,如果手术后每天的引流液不多,可待肠道功能恢复后(排气)拔除;
l 尿管是置于膀胱内用于引流尿液,通常在术后第2-3天拔除;
l 腹部会留置1-2根腹腔引流管以利于腹腔内积液流出,请每天记录引流量和颜色,正常为少量淡红色或淡黄色液体,我们通常建议在恢复饮食后拔除;
l 留置的T管是放置在胆总管内,主要用于引流胆汁,在活动过程中注意保护,避免脱出;
l 在颈部或上肢会有一根深静脉穿刺管,用于术后输液和给予各种药物,当您恢复进食后可予拔除;
l 在下肢会有预防血栓形成的弹力袜,当开始下地活动后可去除;
l 止痛泵会通过静脉或硬膜外导管连接,允许患者自行使用止痛药物,适当使用止痛药物可以缓解在行走,咳嗽和深呼吸时的疼痛,如果疼痛难以忍受可适当使用止痛药物或寻求医生帮助;
l 建议您早期下地活动,一般建议在术后第2-3天可开始,可以改善血液循环,预防血栓形成,促进胃肠道功能恢复;
l 患者会被要求主动进行咳嗽和深呼吸的锻炼,同时使用雾化吸入装置,以预防肺不张和肺部感染;
l 伤口通常在术后第3天换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员;