胆管空肠Roux-Y式吻合术

胆管空肠Roux-Y式吻合术注意事项:

　　1.胆囊必须切除　内引流术后胆道系统已失去括约肌调节作用，胆汁由此自由流入肠道，胆囊成了胆道系统的一个憩室，若不切除，易缝发炎症。

　　2.吻合口上方病变要彻底清除　临床实践表明，残余结石、胆管狭窄等吻合口以上梗阻因素是各种内引流手术后胆道症状复发的主要原因。因此，手术时要彻底清除肝内外胆管结石，切除病肝，狭窄胆管要予成形。

　　3.安置t形管引流的适用范围　胆管壁一般都因反复感染而增厚，吻合口以上病变处理较彻底，胆肠吻合时不必再留置t形管暂时外引流。但是对胆管壁不增

胆管空肠Roux-Y式吻合术并发症:

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胆管空肠Roux-Y式吻合术术后护理:

　　1.香烟引流一般术后3～4日拔除，如引流物多，还可适当延缓。若渗出多，可随时换双腔管吸引。

　　2.腹胀、呕吐不严重，术后次日可开始进不胀气流质饮食，并逐步增加饮食量。有严重腹胀肠麻痹者，术后继续禁食1～2日，必要时作胃肠减压。服用中药胃肠复元汤，每日一剂，分两次服，可促进肠蠕动早期恢复。禁食期间应静脉输液。

　　3.继续应用青、链霉素，或根据胆汁细菌培养敏感度测定结果选用抗生素。

　　4.有黄疸者，继续用大量维生素b1、c、k及高渗葡萄糖等保肝药物。

　　5.香烟引流一般于术后2～3日拔除。