肠套叠复位术

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  1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

  2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。

  3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

  4.成人肠套叠。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

肠套叠复位术适应症

  1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

  2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。

  3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

  4.成人肠套叠。

肠套叠复位术不适宜人群

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肠套叠复位术术前

肠套叠复位术注意事项:

  1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。

  2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。

  3.此类病人以婴儿为多,手术耐受力低,术中应尽量减少失血。

  4.判断套入肠管的活力应耐心、细致。对活力可疑的肠管决定切除或外置时应十分慎重。实践证明经过一定时间,采取各种方法帮助恢复血运,一部分活力可疑的肠管是可以恢复的。

  5.有时套叠的肠壁有严重水肿现象,即使套叠被整复,如引起套叠的肿瘤较小,可以不被发现,或因肿瘤位置较隐蔽而被遗漏,应予注意。

肠套叠复位术术前准备:

  肠减压,适当纠正水与电解质紊乱、以及酸碱平衡失调。

肠套叠复位术手术过程

  • 第1步

    体位病人平卧;如系婴儿,应固定于大形板上。

  • 第2步

    切口多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。

  • 第3步

    探查进入腹腔后,用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段,查明套叠部位及其范围。查清情况后,即可进行复位。

  • 第4步

    复位在腹腔内直视下,伸入一手至腹腔,握于套入部顶端,逐渐自远端向近端捏挤,切勿在近端用力猛拉。

  • 第5步

    将套叠复位到盲肠部位或套叠近端时,将此段肠管提至腹腔外,然后用手指轻柔、均匀地将最后一段套入部推挤出来。

  • 第6步

    复位后的处理检查复位后的肠段及系膜,如无坏死、栓塞现象,可放回腹腔不作任何缝合。

肠套叠复位术术后

肠套叠复位术并发症:

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肠套叠复位术术后护理:

  1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。

  2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。

  3.作肠外置或肠造者,必须经常更换敷料,注意保护皮肤,待病情好转,再作进一步手术。

肠套叠复位术饮食保健:

适宜饮食:

清淡食物,不刺激食物

肠套叠复位术相关疾病

肠套叠复位术相关症状