国产晶体白内障囊外摘除术

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  现代囊外白内障摘除术是现代科显微手术技术的发展和后房型人工晶状体植入技术发展的必然结果。同传统囊外白内障摘除术比较,现代囊外白内障摘除术的突出特点是显微手术和闭合注-吸系统的应用,更少盲目性和创伤性,从而使白内障手术无论是方法上还是手术效果上,都进入以往任何方法都无法与之比拟的新阶段。

  现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术,以其操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼可得到一期矫正等优点,迅速得到普及。20世纪80年代初,现代囊外白内障摘除技术被介绍到我国。此后,在眼科同道的共同努力下得到迅速普及和提高。至80年代中后期,国内显微手术的开展已形成相当规模。

  几乎与此同时,一种全新概念的现代手术——超声乳化白内障吸出术已经逐渐在临床普及。20世纪90年代,是超声乳化白内障吸除技术发展最快的时期。发达国家几乎95%以上白内障医生可以熟练掌握这一技术。我国现代白内障手术技术发展尽管不太平衡,但经过不懈努力,总体水平已与发达国家基本持平。

  国内许多学者对现代囊外白内障摘除技术进行不断探索。其中最突出的特点是借鉴了在保持囊外手术基本特点基础上,采用超声乳化手术的小切口进行非超声乳化白内障摘除术。这一手术不但要求术者有熟练的囊外白内障手术技术,还要求掌握诸如隧道切口、撕囊、水分离、劈核等超声乳化手术技巧,使现代囊外白内障手术技术又向前推进了一大步。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后

国产晶体白内障囊外摘除术适应症

  ①球暴露良好,眼睑松弛

  ②角膜透明,无变性营养不良

  ③角膜内皮正常。

  ④虹膜结构正常,无营养不良。

  ⑤瞳孔散大充分,无变形。

  ⑥前房深度正常。

  ⑦眼底红光反射明亮均匀。

  ⑧前囊膜结构正常,有正常的紧张度。

  ⑨晶状体核中等硬度。

  ⑩晶状体位置正常,晶状体小带完整。

国产晶体白内障囊外摘除术不适宜人群

  ①深琥珀色的Ⅳ级硬度核白内障

  ②长期应用缩瞳剂的青光眼

  ③需要做联合手术的开角型青光眼

  ④各种原因所致的浅前房者。

  ⑤并发角膜内皮病变者。

  ⑥色素膜炎并发白内障伴瞳孔后粘连。

  ⑦高度近视眼合并白内障。

  ⑧外伤、玻璃体视网膜手术史合并白内障。

  ⑨有器官移植史,如角膜移植、肾移植等,以及有出血倾向者。

  (6)绝对禁忌证:

  ①黑色极硬核白内障。

  ②晶状体

  ③伴用玻璃体脱入前房的任何情况。

  ④先天发育异常。

国产晶体白内障囊外摘除术术前

国产晶体白内障囊外摘除术注意事项:

  1、手术后当天,双要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分休息。术后,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。

  2、术后第2天,可去掉健眼纱布,病人虽能生活自理,但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流目等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛恶心等症状,要及时到医院就诊。

  3、老年人肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

国产晶体白内障囊外摘除术术前准备:

  1.全面评价全身和局部病灶,并进行必要处理。

  2.术前3天开始局部应用抗生素点,手术当日以0.25%氯霉素或庆大霉霉素冲洗结膜囊和泪道。

  3.常规行球后或球周麻醉。

国产晶体白内障囊外摘除术术后

国产晶体白内障囊外摘除术术后护理:

  1.每日一次无菌换药,局部应用抗生素点,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔,必要时可全身应用抗生素和糖皮质激素。

  2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素和糖皮质激素,如地塞米松2.5mg和庆大霉霉素2万U球旁注射。

  3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼压。