食管异物

　　1）、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

　　2）、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。

　　3）、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。

　　4）、误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。尽早明确诊断，及时取除异物，对防止并发症的发生有重要意义

　　急救措施：

　　一旦发生食管异物患者，不要惊慌，应做到：

　　怀疑有异物进入食管时，立即停止进食，饮一口水咽下，同时做缩颈、转头的动作以观察疼痛的情况及判断异物是否存在，所在部位，以便采取相应措施。

　　可以采用呕吐法，即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根，引起呕吐，通过呕吐将异物带出。

　　如上述方法不能缓解，迅速到医院就诊。

　　术前准备：

　　食管异物的术前准备：

　　心理护理：食管异物的病人多表现精神紧张、恐惧，尤以老年人表现得为突出，故应给予热情接待，以打消其顾虑，并耐心、细致地介绍术中应如何配合，防止术中因病人挣扎而造成食管钳误伤食管壁的危险。

　　准备：除备有配套的内腔镜外，还应准备气管切开包、吸引器、氧气、喉插管和急救药品等。

　　仔细观察病情：通过严密观察病情，判断异物的停留位置、形状，有无食管穿孔及并发症，以协助医生诊断。

　　异物嵌顿：对异物嵌顿时间较长，身体虚弱者，应按医嘱补充水分、电解质并给予抗生素，然后再取异物。

　　避免术中呕吐：为避免术中呕吐，嘱病人从术前4~6h开始禁食水，术前30min注射阿托品。为防止患儿术中挣扎应行水合氯醛保留灌肠。