食道癌 热门问答共12 条

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Q1:食道肿瘤?

病情描述:咽下去痛,从1月10日开始感觉,医生诊断:食道肿瘤

  • 李达 医生广东省兰山医院,肿瘤科 向他提问

    [编辑本段]治疗
      食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。 
      
    一、手术治疗

       1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。
      手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
      2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架,这个一个小型手术,把一个很小的支架放入病灶部位,撑开,扩充食管(ps:瞬间撑开会很疼),以达到能让病人可以进食,不过这个只能短期的延续生命,适合已经不能做手术切除的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期。
      
    二、放射治疗

       食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。
      1) 适应证:
      (1)病人一般情况在中等以上;
      (2)病变长度不超过8cm为宜;
      (3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
      (4)可进半流食或普食;
      (5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;
      (6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
      ※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
      2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
      3) 外照射的反应
      (1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。
      (2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少。
      4) 合并症
      (1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
      (2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
      (3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
      
    三、食道癌的中医药治疗

       中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
      (一)中成药 食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。
      (二)中医辨证施治
      1. 气滞型
      主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。
      治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
      2. 梗噎型
      主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。
      治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。
      3. 阴枯阳衰
      主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。
      治法:滋阴补阳,益气养血。
      经过多年的潜心研究和临床试验,共同研制出了抗癌系列特效纯中药。采用“三位一体疗法”主要治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。

Q2:食道肿瘤怎么办?

病情描述:我最近一两年总是感觉吃东西容易堵,喝酒的时候会有烧心的感觉,并没有引起我的注意,这次单位组织去医院做体检,检查出来食道里有肿瘤,一直以来我身体都很好,医生说要手术治疗?如果需要手术治疗的话是否胃也要切除,不手术用药物治疗行不行?

  • 李周岚 医生金华市康华医院 向他提问

     食管是一切饮食经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。

  • 欧阳文 医生龙岩市安泰医院 向他提问

    要做到早发现,才能早治疗。食管癌早期还是有治愈的可能,治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存。其切除范围包括瘤体及其淋巴结,手术后,可行一段时间的中医药治疗以起到防止复发,加快患者身体机能恢复的作用。手术后服用人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%),可消灭残存癌细胞,防止复发、转移。含量为16%以上。食管癌患者接受早期治疗后,还应进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。应尽量多吃一些能进入食管的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳。另外,也可依靠服用一些有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药。

Q3:食管疾病?

病情描述:我在吃干硬的食物时,经过食管时有疼痛感和刺痛感,您说这是轻微食道炎,请告诉我吃什么药好呢?

  • 王广义 医生美莱整形美容医院,内科 向他提问

    你好,你可以口服奥美拉唑+达喜,每天喝一碗小米粥,慢慢来调养,生活中以清淡素食为主,不要过食辛辣,总之胃病需要三分治,七分养,药物只能是辅助,养胃才是根本。

  • 刘立强 医生卫生室,内科 向他提问

    你的这种情况是应注意看是不是有食管炎的情况 建议你注意用点奥美拉唑 丽珠得乐进行治疗看看 另外就是这种情况还可进行检查胃镜进行确诊的

Q4:食道肿块?

病情描述:自己从两年前就感觉自己的食道很难受,有时候就不想吃饭了,可是那时候症状还不太明显,到了后来,发现自己一点饭也不能吃了,感觉这很严重,就赶快去看医生。赶紧做了食道肿瘤化疗手术。做了食道化疗手术后需要注意什么

  • 林梦雪 医生内江市黄滕医院 向他提问

    1、胸骨后和剑突下疼痛较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
    2、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
    3、咽下梗噎感是食道癌的早期症状中最常见的,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。

  • 郑嘉怡 医生惠州市长平医院 向他提问

    食道癌患者的治疗原则是:解除或缓解食道梗阻,抑制肿瘤的扩散和转移,提高患者的生活质量,尽力延长患者生命。
    1、手术治疗:如患者已有转移,手术已不是适应症。
    2、放疗:食道癌对放疗并不敏感,单独放疗治疗食管癌的效果并不理想。
    3、化疗虽可用于有肿瘤扩散的晚期病例, 但食道癌对化疗也不敏感,确有疗效者不多。 如老人的体质较差,对化疗所引起的副作用也难于耐受。
    4、营养支持治疗。1)营养支持对食道癌患者非常重要,食道癌病人的进食原则应该是少吃多餐,如有进食困难,可以吃软食流质食物,如豆浆、牛奶、果汁等营养丰富的易消化吸收的食物。
    2)在医生指导下,改善患者食欲,体重增加,精神好转,疼痛缓解或消失,对化疗者,可明显减轻化疗的毒副作用,提高化疗患者的生活质量。
    5、生物治疗 :疗效确切,效果显著。

Q5:食道上长瘤怎么办?

病情描述:食道上长了乳头关的肿瘤。一次手术能不能做完。 补充问题1:(2010-09-07 21:33:06) 是食道上长了乳头状的肿瘤,请问一下,该怎么治疗,一次手术能不能成功。谢谢!

  • 主要是手术治疗,一般是能够成功的。

  • 靖鹏 医生冠县冠城镇卫生院 向他提问

    你好,这种疾病一般诊断明确后多可以一次性完成手术。提问者对于答案的评价:
    askRR6YV:你好!是不是采用激光手术。