水痘就诊指南针对水痘患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:水痘挂什么科室的号?水痘检查前的注意事项?医生一般会问什么?水痘要做哪些检查?水痘检查结果怎么看?等等。水痘就诊指南旨在方便水痘患者就医,解决水痘患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 水痘结痂 水痘样皮疹
- 最佳就诊时间
- 急、轻、中度发热且出现皮疹
- 就诊时长
- 12~21日
- 复诊频率/诊疗周期
- 7-14天
- 就诊前准备
- 清洁皮肤
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
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2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
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4、治疗情况如何?
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5、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.取新鲜疱疹内液体作电镜检查
- 可见到疱疹病毒颗粒,能快速和天花病毒相鉴别
- 2.血清学检查
- 常用的为补体结合试验,水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降,亦可用间接荧光抗体法检测,
- 3.PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA
- 为敏感和快速的早期诊断手段。
- 诊断标准
- 典型水痘具有如下特点:
①患者多为婴幼儿,发热后1~2天内分批出现全身性皮疹,其分布呈向心性;
②皮疹在1~2天内经历由斑疹,丘疹,疱疹,继以枯干结痂的阶段,各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位;
③典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染,疱疹不化脓,愈后不留瘢痕;
④除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外,患者全身症状一般不重;
⑤流行病学史可询及所接触的人群中有类似患者,水痘脑炎若发生于出疹的病程中或病程后,诊断不难,若脑炎的临床表现见于出疹前,由于其临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似,则诊断殊为困难;临床上往往只能在见到典型疱疹后,才能做出水痘脑炎的诊断。