鬼胎就诊指南
鬼胎就诊指南针对鬼胎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:鬼胎挂什么科室的号?鬼胎检查前的注意事项?医生一般会问什么?鬼胎要做哪些检查?鬼胎检查结果怎么看?等等。鬼胎就诊指南旨在方便鬼胎患者就医,解决鬼胎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阴道流血过多、阴道血性分泌物、结节
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期 结节消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待出血缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有不规则阴道流血等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有绒毛膜癌患者?
重点检查项目
1.血或尿内(人绒毛膜促性腺激素)HCG测定
滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
2.X线检查
肺部可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
3.病理诊断
子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。
诊断标准
1.有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。 2.无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有HCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。 3.疑有脑转移时,可作CT、B超检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作脑脊液与血浆的HCG测定,脑脊液HCG水平:血浆HCG水平>1:60,则示有HCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。 根据临床特点,结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查,多可获得正确诊断。
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