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桡骨远端骨折怎么治疗

2015-02-09 18:37:2339健康网
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核心提示:桡骨远端骨折怎么治疗?桡骨远端骨折是比较常见的一种疾病,约占平时骨折的1/10。60—75岁高发,女性患者多于男性。青壮年的发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨远端的骨折经常合并有不良的预后和较高的并发症、高能量的损伤。

  桡骨远端骨折怎么治疗?桡骨远端骨折是比较常见的一种疾病,约占平时骨折的1/10。60—75岁高发,女性患者多于男性。青壮年的发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨远端的骨折经常合并有不良的预后和较高的并发症、高能量的损伤。

   据不同的病因可以将桡骨远端骨折分为主要的三种类型:

  1.伸直型骨折(Colles骨折):最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

  2.屈曲型骨折(Smith骨折):较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

  3.巴尔通骨折(Barton骨折):系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。

  桡骨远端骨折怎么治疗:

 1.闭合复位石膏(夹板)外固定:闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗方法。对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关节面无移位的患者,闭合复位可取得良好的疗效。在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下,患者坐位或平卧位,持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复,首先恢复桡骨的高度,其次为掌倾角,再次为尺偏角。

  2.经皮穿针复位固定:关节外不稳定的粉碎骨折或某些关节内骨折,为防止闭合复位后再移位,可采用经皮穿针内固定,外用石膏加强固定;它具有手术简单、取出容易、较少影响肌肉功能等特点。

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