桡骨头骨折

桡骨头骨折一般治疗

　　一、治疗

　　1.Ⅰ型 可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。

　　2.Ⅱ型 治疗方法较多，众家观点不同，大致如下：

　　(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时，手术治疗。

　　(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者，手术治疗。

　　(3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时，行桡骨头切除术。骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术，可收到良好疗效。

　　3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折，但无明显移位，桡骨头外形尚保持完整，可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证。具体何时切除为好，也有争论。有人主张受伤3周后切除，但多数人认为应在受伤后24h以内切除。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时，是Swanson人工桡骨头置换的适应证。

　　4.Ⅳ型 因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24h以内切除桡骨头或观察3～4周，异位骨化未出现时再行切除术。

　　二、预后

　　预后尚好。