迁延性昏迷

迁延性昏迷一般护理

　　(1)饮食护理应给予病人高热量容消化流质食物。不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等，另外也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时应加强病人所用餐具的清洗消毒。

　　(2)保持呼吸道通畅防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖防止受凉感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧以利于呼吸道分泌物的引流; 当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

　　(3)预防褥疮，迁延性昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身。一般每2～3小时翻身一次，另外还要及时更换潮湿的床单被褥和衣服。现介绍翻身法(以置病人于左侧卧位为例)：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部然后将病人抬起并移向右侧(家属侧)，再将左手放在病人肩下部右手放于腰下抬起移向右侧;第三步将病人头颈躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部头部各放一枕头以支持其翻身体位并使病人舒适。

　　(4)预防烫伤，长期昏迷的病人，末梢循环不好。冬季时手脚越发冰凉家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高。一般应低于摄氏50度，以免发生烫伤。

　　(5)应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治脑水肿、抢救脑疝、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。