全身化脓性感染

全身化脓性感染一般治疗

　　1.局部治疗：及早切开，保持引流通畅，有的需行病灶切除。

　　2.全身治疗：①抗生素。应早用及足量，并可根据细菌培养进行调整。②支持疗法。卧床休息，高热量饮食，多种维生素及多次少量输新鲜血。③对症处理。降温、镇静、补液及纠正电解质与酸碱失调，适量应用糖皮质激素。④中医中药治疗。可选用犀角地黄汤及黄连解毒汤，昏迷者可加用安宫牛黄丸、紫雪丹等。

全身化脓性感染辨证论治

　　1，中医疗法：

　　在治疗上，走黄当以凉血清热解毒治之。内陷当根据发病的不同阶段分别采用凉血解毒，泄热养阴;补养气血，托毒透邪;温补脾肾等方药。

　　辩证选方

　　1).疗疮走黄

　　治法：凉血清热解毒。

　　方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(《外台》引崔氏方)加减。金银花30g，连翘15g，公英30g，地丁20g，天葵子15g，黄连12g，黄芩15g，黄柏10g，栀子15g，生地30g，丹皮20g，玄参30g，甘草6g。若神昏谵语者，加安宫牛黄九或紫雪丹;大便秘结，加大黄、玄明粉;呕吐口渴，加竹叶、生石膏。

　　2).火陷

　　治法：凉血解毒，泄热养阴，清心开窍。

　　方药：清营汤(《温病条辨》)加减。水牛角15g，生地黄30g，玄参30g，竹叶15g，麦冬12g，丹参12g，金银花15g，连翘10g，甘草3g。阴液损伤者，加鲜石斛、麦冬;惊厥者，加羚羊角、钩藤、龙骨;神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　3).干陷

　　治法：补养气血，托毒透邪，佐以清心安神。

　　方药：托里消毒散(《医宗金鉴》)加减。黄芪9g，金银花30g，炙甘草6g，桔梗6g，当归9g，白术15g，栀子15g，黄连15g，连翘15g，生麦芽30g。口干甚者，加天花粉、知母、玄参;虚热者，加地骨皮，青蒿;神昏谵语者，加牛黄、琥珀，或吞服安宫牛黄丸。

　　4).虚陷

　　治法：温补脾肾。

　　方药：附子理中汤(《三因方》)加减。附子6g，干姜5g，党参15g，黄芪15g，白术20g，当归12g，金银花15g，连翘10g，川芎6g，炙甘草6g。自汗肢冷者，加肉桂;昏迷厥脱者，加野人参、龙骨、牡蛎;纳呆加炒麦芽、茯苓。

　　2，中药偏方：

　　栀子金华丸：由栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、花粉、知母组成。水丸，每服6克，日服两次，温开水送服。本品系苦寒泻火与滋阴清热生津相合，纯属寒凉而泻，适宜三焦积热，邪火妄行诸症。

　　3，

　　1).针法：火陷型高热时可用梅花针叩针大椎穴，配以火罐以清热泻火;针刺曲池、合谷，强刺激或透天凉手法。至针下有凉感出针。若神昏谵语，加水沟、劳宫、十宣穴点刺放血;至愈合的针刺足三里、气海用补法，留针30～60分钟。

　　2).灸法：收口期属脾肾阳虚者可以用灸法。取足三里、脾俞、肾俞、关元穴。温和灸，每次30分钟。