气管支气管异物就诊指南
气管支气管异物就诊指南针对气管支气管异物患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:气管支气管异物挂什么科室的号?气管支气管异物检查前的注意事项?医生一般会问什么?气管支气管异物要做哪些检查?气管支气管异物检查结果怎么看?等等。气管支气管异物就诊指南旨在方便气管支气管异物患者就医,解决气管支气管异物患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
脓肿、哮鸣音、气管隆突以上的损伤
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至气管无不适感后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,尽快就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无胸痛、咯血等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断,如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点,可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物,吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物,可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物,必要时可做CT或超声检查,以帮助诊断。
2.气管镜检查
如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。
诊断标准
多数病人异物吸入史明确,症状典型,结合肺部听诊及X线检查,多可明确诊断。 临床诊断应将异物吸入史放在首位,在明确异物吸入的情况下,即使临床表现和辅助检查均为阴性,亦应行支气管镜检查;反之,对久治不愈的肺内炎症,或者X线检查及体征均符合异物时,即使无明显的异物史也应行支气管镜检查。 气管,支气管异物病情复杂,变化多端,须仔细分析,综合判断方可做出诊断,青岛医学院411例病例中,有60例病史体征均明显,但术中却未发现异物,占本组病例的15%,对术中未发现异物的患者,术后抗炎治疗仍有咳喘者,不能完全排除异物的诊断,必要时需再行支气管镜检查,因为在行支气管镜检查时,进镜时未窥全四壁,异物在气管壁和镜管外壁之间而未被看见,使其漏网。
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