盆腔结缔组织炎

　　一、急性盆腔结缔组织炎

　　1、症状体征

　　炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤，诊断更易获得。如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。

　　2、相关检查

　　妇科检查：在发病初期，子宫一侧或双侧有明显的压痛与边界不明显的增厚感，增厚可达盆壁，子宫略大，活动性差，压痛，一侧阴道或双侧阴道穹隆可能触及包块，包块上界常与子宫底平行，触痛明显。如已形成脓肿则因脓肿向下流入子宫后方，阴道后穹隆常触及较软的包块，且触痛明显。

　　3、诊断

　　最低标准：

　　宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛

　　附加标准：

　　(1)体温超过38.3℃;

　　(2)宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;

　　(3)阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;

　　(4)红细胞沉降率升高;

　　(5)血c-反应蛋白升高;

　　(6)实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

　　根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难。

　　二、慢性盆腔结缔组织炎

　　1、症状体征

　　轻度慢性盆腔结缔组织炎，一般多无症状;偶于身体劳累时有腰痛，下腹坠痛，病情发展后，重度者可有较严重的下腹坠痛，腰酸痛及性交痛。轻度的慢性盆腔结缔组织炎可无症状。性交痛是此症的常见症状，这是由于盆腔内的结缔组织所处的位置较低，易受到刺激之故。

　　2、相关检查

　　妇科检查，子宫多呈后倾后屈位，三合诊时触知宫骶韧带增粗呈索条状，触痛，双侧的宫旁组织肥厚，触痛，如为一侧性者则可触及子宫变位，屈向于患侧，由于子宫韧带的变厚，使得子宫固定，如已形成冰冻骨盆，则子宫的活动性可完全受到限制。

　　3、诊断

　　根据有急性盆腔结缔组织炎史、临床症状与妇科检查，诊断不难。