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脑蛛网膜下腔出血

脑蛛网膜下腔出血应该做哪些检查?

向您详细介脑蛛网膜下腔出血应该做哪些检查,常用的脑蛛网膜下腔出血检查项目有哪些。

脑蛛网膜下腔出血常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
脑多普勒超声 颅脑 心血管内科 血管外科 由于 TCD能无...
脑血管造影 颅脑 神经 脑外科 血管外科 肿瘤 脑血管造影可...
颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑 心血管内科 血管外科 由于 TCD能无...
颅脑CT 颅脑 脑外科 肿瘤 颅脑CT检查能...

  1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA:临床疑诊SAH首选CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的SAH,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,MRI可检出脑干小动静脉畸形,MRA对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%,但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉;

  2.腰椎穿刺及脑脊液检查:若CT扫描不能确定SAH临床诊断,可行腰椎穿刺及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性,压力明显增高(400至600mmH2O),可提供SAH诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险;

  3.数字减影血管造影(DSA):明确SAH诊断后需行全脑血管造影,因20%的患者为多发性动脉瘤,动静脉畸形常由多支血管供血。DSA可确定动脉瘤位置,显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等,发现烟雾病、血管性肿瘤等病因,为SAH病因诊断提供可靠证据,是制定合理外科治疗方案的先决条件;

  4.经颅多普勒(TCD):作为非侵入技术可监测SAH后脑血管痉挛;

  5.心电图:可显示T波高尖或明显倒置、PR间期缩短、高U波等异常;

  6.血液检查:血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。

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