农药中毒性肾病

农药中毒性肾病一般治疗

　　一、治疗

　　目前已有部分解毒药物可行特效治疗，但临床主要仍然是对症处理，如及时给予洗胃、加强利尿和用肾上腺皮质激素，必要时进行透析治疗。

　　具体方法为：

　　1.迅速去除毒物 立即离开中毒现场，大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤，反复洗胃、导泻等。

　　2.解毒药物的使用 常用的有抗胆碱剂如阿托品，应大剂量、反复使用，肌注或静脉注射;胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。

　　3.对症治疗 维持呼吸功能，紧急处理休克、急性肺水肿及心脏骤停等，危重病人可输血或换血以补充胆碱酯酶及保证肾血流，防止肾衰的发生。对己发生肾功能衰竭者应按肾衰处理。

　　二、预后

　　本病若迅速去除毒物、及时对症治疗给予洗胃、利尿、注射应用解毒药物多数病变是可逆的，若能及时治疗，预后尚好，但如未能及时确定致病药物且及时脱离现场清洗毒物或治疗不及时，则肾功能可持续恶化，部分患者可因急性肾衰而死亡。