男性生殖系结核

　　一、症状

　　1.有泌尿系统或其他部位结核病史。

　　2.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少，直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。

　　3.附睾结核可触及附睾尾部肿物，质较坚硬，不痛或微痛，与皮肤粘连，可形成经久不愈的窦道。

　　4.输精管结核可扪及串珠状结节。

　　5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致，精液常规示无精子，精液量减少。

　　 二、诊断

　　1.有泌尿系统或其他部位结核病史。

　　2.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。

　　3.附睾结核可触及附睾尾部肿物，质较坚硬，不痛或微痛，与皮肤粘连，可形成经久不愈的窦道。

　　4.输精管结核可扪及串珠状结节。

　　5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子，精液量减少。

　　任何男性肾结核患者，都应仔细检查是否患有生殖系结核。附睾结核的诊断一般多无困难，如果有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确定，如果有肾结核的症状，则诊断更为明显。

　　正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部轻度膨大或稍硬是正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，应继续随诊观察。

　　单纯前列腺结核，不并发附睾结核时，诊断比较困难，前列腺中的硬结，在非特异性慢性前列腺炎，尤其是肉芽肿性前列腺炎、早期前列腺癌中都能触到，应全面分析检查，诊断有困难时，可做活组织检查。一般前列腺结核直肠指诊时，质硬、有结节，较正常前列腺小。