女性尖锐湿疣就诊指南针对女性尖锐湿疣患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:女性尖锐湿疣挂什么科室的号?女性尖锐湿疣检查前的注意事项?医生一般会问什么?女性尖锐湿疣要做哪些检查?女性尖锐湿疣检查结果怎么看?等等。女性尖锐湿疣就诊指南旨在方便女性尖锐湿疣患者就医,解决女性尖锐湿疣患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 湿疣、肛门瘙痒、外阴鳞状上皮疣状增生
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天,复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊至 瘙痒缓解后,不适随诊。
严重者需入院治疗糜烂减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
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3、有渗液、糜烂、皮损等伴随症状?
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4、是否有不洁性交史?
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5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
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6、治疗情况如何?
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7、有无药物过敏史?
- 重点检查项目
- 1.醋酸白试验
- 用3~5%醋酸外涂疣体2~5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性,假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
- 2.免疫组织学检查
- 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
- 3.组织化学检查
- 取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
- 诊断标准
- 1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3.核酸杂交可检出HPV~DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV~DNA扩增区带。
4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.尖锐湿疣:可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。