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女性膀胱颈梗阻

(女性Marion病,女性膀胱颈部挛缩,女性膀胱颈硬化症)

女性膀胱颈梗阻如何鉴别?

向您详细介绍女性膀胱颈梗阻应该如何鉴别诊断。

  1.尿道狭窄:多有尿道炎和尿道外伤史,经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织,尿道造影示尿道狭窄,影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。

  2.神经源性膀胱:两者均有排尿困难,尿潴留,肾输尿管积水,肾功能减退,但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍,直肠指检示肛门括约肌松弛,在增加腹压排尿时,尿流能成线,插导尿管或行尿道扩张可顺利通过,尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。

  3.女性尿道综合征:多见于已婚的中青年女性,有尿频,尿急,尿痛症状,部分病人有排尿困难,于尿道外口处可见黏膜水肿,尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜,尿道处女膜融合和处女膜伞等,尿动力学检查示膀胱过度活动,膀胱乏力,远端尿道缩窄和尿道压力增高。

  4.尿道息肉:比较大的尿道息肉,阻塞尿道致排尿困难,两者需鉴别,尿道息肉常于尿道外口看到呈紫红色肿物,将尿道撑开后观察更为明显,取活组织检查可明确诊断,尿道扩张时有阻挡感,膀胱镜检查见膀胱颈部不抬高,颈部组织无增生肥厚。

  5.尿道结石:有排尿困难,常有突然发生排尿困难或尿流梗阻的病史,尿道X线平片有不透光阴影,经阴道触诊检查在阴道前壁可以触到结石,尿道扩张时可碰到结石,有阻挡感或与结石摩擦感。

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