脑外伤就诊指南
脑外伤就诊指南针对脑外伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脑外伤挂什么科室的号?脑外伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?脑外伤要做哪些检查?脑外伤检查结果怎么看?等等。脑外伤就诊指南旨在方便脑外伤患者就医,解决脑外伤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
深昏迷、浅昏迷、丘脑出血
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至意识清醒后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有意识模糊和昏迷等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线平片
判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。
2.CT扫描
十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳。
3.MRI
虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。
4.腰椎穿刺
可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。
5.脑血管造影
已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。
6.其他检查手段
超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。
诊断标准
根据患者有受伤经过、全身及神经系统体检发现上述的各种表现,颅脑外伤的诊断较易确立。可行以上检查以明确诊断。
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