慢性咽炎

慢性咽炎一般治疗

一、慢性咽炎西医治疗：

找出致病原因，针对病因治疗。此外，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力甚为重要。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药，一般常用0.5%～1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液，通过鼻腔流入鼻咽部，可取得显著疗效。

慢性咽炎辨证论治

二、慢性咽炎中医治疗

　　穴位电疗

(一)取穴

　　主穴：风池、天突、扶突、大椎。

　　配穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：双颈三角区。

　　(二)治法

　　先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0%[3]。

　　穴位敷贴

　　(一)取穴

　　主穴：天突。

　　(二)治法

　　每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0%[4]。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：扁桃体穴。

　　扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。

　　(二)治法

　　药液：当归注射液2毫升。

　　患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价

　　共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2%[5]。

　　耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。

　　配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。

　　(二)治法

　　主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4%[6～8]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：廉泉、天突、人迎。

　　配穴：实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。

　　(二)治法

　　主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径<200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　以本法共治40例，经1～3疗程治疗，痊愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%[9]。

　三、体征加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

　　配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。

　　(二)治法

　　药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。

　　主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～2毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴1毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。3～5日1次，5次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治238例，痊愈164例，显效41例，有效28例，无效5例，总有效率为97.9%[10，11]。

　　四、中药治疗：

　　慢性咽炎中药治疗的方法之一

　　肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热;舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。

　　药用：百合，生地黄，熟地黄，玄参，麦冬，当归，川贝母，桔梗，牛膝，甘草。咽干甚，加北沙参，天花粉;阴虚夹痰，加丹皮 ，丹参。

　　慢性咽炎中药治疗的方法之二

　　气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动诊断后减轻，咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。

　　药用：当归，红花，桃仁 ，生地黄，枳壳，桔梗，土元，山豆根，甘草。

　　慢性咽炎中药治疗的方法之三

　　肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振;舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳妻子，散寒利咽。

　　药用：制附子，肉苁蓉，肉桂，熟地黄，山药，山萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，细辛。纳差者，加扁豆，砂仁;肢冷畏寒，加桂枝，狗脊。