Q5：急慢性胃炎？

• 熊秋萍 医生上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

  急慢性胃炎大多因饮食不当，如暴饮暴食或酗酒（特别是烈性酒）或摄入不洁食物而引起，一般在食后的24小时内发病。病人有上腹部疼痛、腹胀，重者可有发热、失水，甚或酸中毒而休克。急性胃炎患者须及早治疗。轻症者，禁食1－2餐，呕吐频繁或病情较重时，应禁食1－2日，给予糖盐水，以补充营养和水份，急慢性胃炎病情好转后给予流质饮食，逐渐恢复正常饮食。急性腐蚀性胃炎者饮蛋白清、禁食、禁洗胃。视患者失水的程度，确定其补液量。补液时需严密观察患者尿量，皮肤弹性，呼吸深度以及肺部情况。同时需注意患者体温、脉搏、血压、吐物、泻物。如疑为食物中毒者，应收集排泄物，以鉴定毒物的性质。饮食对每个人是非常重要的，正确的饮食习惯可以让人健康，精神。反之，会引起各种肠胃疾病。慢性胃炎患者的饮食有何要求呢？慢性胃炎患者的饮食应选用含粗纤维少，无刺激性，细软易消化的食物，其中要含有足够的热量、蛋白质、维生素、避免食用过甜、过酸、过咸、过冷、过烫、产气性强、高脂肪的食物。烹调方法宜蒸、煮、炒、焖等。不宜炸、考、熏、烙、腌等。这些食物不利于消化，对胃有及大的刺激。饮食要有规律，定时定量，避免暴饮暴食，及各种刺激性食物。除此之外，还应根据具体病情，适当调整饮食。1．腹胀明显者：宜少食多餐，避免进食芋头、土豆、莲藕等易至腹胀的食物。2．胃酸偏多者：不宜进食含糖及蛋白质过多的食品。3．胃酸偏低者：宜多食高蛋白、低脂肪食物，适当多食水果、酸奶、食醋，以增进食欲。4．胆汁返流者：应禁酒、戒烟，宜进低脂肪饮食。5．慢性胃炎急性发作或伴出血者：应根据病情暂时禁食或者给予流质、半流质饮食。慢性胃炎患者如果能遵循以上饮食要求，会对胃部病愈起到积极作用。肠胃不好不妨试试古方谓崧茶。古方谓崧茶采取“寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之”的方法，并根据“通则不痛”的原理以理气、活血、和胃、止痛，达到治根的目的。俗语说“胃病三分治、七分养”，茶疗，即是调理脾胃最便捷的方式之一。

• 廖林海 医生上海中医药大学附属曙光医院（西院） 向他提问

  急慢性胃炎是一种常见病，急慢性胃炎主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。食物的话可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。我建议你古方谓崧茶，每日1-2次，每次取1-2袋放入杯中，用开水冲泡，3-10分钟后趁热饮用，可反复冲泡至色淡为止。无毒副作用！！古方谓崧茶则是反响和口碑都很不错的一款茶疗。古方谓崧茶在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑，脾主运化、胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物的消化和吸收。古方谓崧茶将脾胃当作一个整体，以“和脏腑”作为原则，脾胃兼顾，健脾养胃。