慢性劳损性腰背痛

　　一、症状

　　1.弥漫性疼痛 患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。休息后又好转，此与肥大性脊椎炎相似。

　　2.多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素，其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见，且于既往病史中多有类似情况发生。

　　3.点状压痛及皮下结节 患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)。压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导，反射地出现该处邻近部位疼痛。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm*5mm以下。有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。

　　4.其他 包括腰痛之一般症状，其中以腰背部僵硬、活动受限及肌肉紧张等多见。

　　二、诊断

　　1.病史 除以往有腰背部外伤史外，多具有职业特点，可详细询问有无长时间使腰骶部处于屈曲状态之工作情况及其持续时间等。

　　2.化验 红细胞沉降率及抗O等均在正常范围以内，此点可与风湿性患者相区别。

　　3.X线平片 多无阳性所见。