慢性骨髓炎就诊指南针对慢性骨髓炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性骨髓炎挂什么科室的号？慢性骨髓炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性骨髓炎要做哪些检查？慢性骨髓炎检查结果怎么看？等等。慢性骨髓炎就诊指南旨在方便慢性骨髓炎患者就医，解决慢性骨髓炎患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 手部急性化脓性感染、颅骨增生、低热
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至低热缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗骨质增厚消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有局部肿胀、周身发热，患肢疼痛等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.药敏试验
- 药敏试验是对病人进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。
- 2.涂片
- 涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。
- 3.骨髓细菌培养
- 骨髓细菌培养对诊断败血症，菌血症最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。细菌培养是为了从标本中获得活的纯化的病原菌，以便作进一步的研究和鉴定，测定其对药物的敏感性、制备菌苗或抗原。
- 4.x线摄片
- 表现为骨质不规则增厚和硬化。有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨；有时看不到骨髓腔。
- 诊断标准
- 1.慢性骨髓炎的基本症状是局部的红肿，肿胀，皮温升高，疼痛。 病灶处的压痛是最明显的。如未及时治疗，可出现皮肤窦道，伤口长期不愈，脓性渗液会不断流出（某些情况下的胀痛会因脓液流出而症状减轻），偶尔会有小块死骨排出。
2. 患者在急性发作期血液检查，可有白细胞、中性粒细胞，C反应蛋白，血沉的升高。结核病患者可有T-spot检查阳性。因为慢性骨髓炎是一种消耗性疾病，很多病人的营养状况均较差，白蛋白大多低于30g/L，更有甚者低于25g/L。
3.X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，骨质一般粗大致密骨髓腔闭塞。有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。
