Q5：过敏性鼻炎？

• 王星武 医生市一医院 向他提问

  预防措施
  　　过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
  　　当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。
  　　当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
  　　一.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节
  　　引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。
  　　生活细节：
  　　1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
  　　2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；
  　　3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；
  　　4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。
  　　5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；
  　　6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；
  　　7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
  　　8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
  　　9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
  　　10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
  　　11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
  　　12.加强室外体育锻炼，增强体质。
  　　13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间；
  　　二.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，
  　　1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
  　　2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
  　　3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
  　　4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
  　　5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
  　　6、远离宠物。
  　　过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：
  　　①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。
  　　②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。
  　　③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。
  　　④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。
  　　常用药物：
  　　1.抗组织胺类
  　　扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。
  　　2.类固醇激素
  　　强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。
  　　3.外用滴鼻药
  　　1％麻黄素滴鼻液与0.5％可的松眼药水滴鼻。

• 李阳 医生北京爱康国宾西内门诊部 向他提问

  鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
  患了鼻炎西药没有好方法，一般就是用些抗组胺类的药物，中医中药比较好，可吃些辛荑、苍耳子、防风、 鹅不食草、川芎、白芷、金银花、连翘等来调理，这即可散风通窍还可清热解毒，达到标本兼治的作用。
  

• 嵇宪生 医生解放军西安451医院 向他提问

  你好，每一位过敏性鼻炎患者的病情轻重是不同的，因此为了避免病情的加重，患者需要注意两个方面。一：护理
  　　1、避免接触过敏原。
  　　2、忌食寒凉生冷等刺激性食物。慎食鱼、虾、蟹类等海产食物。平时注意多吃补益肺气的食物。
  　　3、戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。
  　　4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。
  　　5、采用正确的擦鼻方法。
  　　6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
  二、饮食
  　　1、忌食寒凉生冷食物。
  　　2、慎食牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹类食物。有人认为，牛奶、鸡蛋、仿、虾、蟹类食物容易引起过敏，所以在患有过敏性疾病时应尽量避免食用，不宜食用牛肉、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、燕麦、杜砺、花生，鲑鱼、草莓、香瓜、番茄、小麦等。
  　　3、忌食经特殊处理或加1-精制的食物，特别是含有黄色五号色素的食物。
  　　4、忌刺激性食物，如辣椒、芥末等味道刺激的食物，容易刺激呼吸道黏膜。
  　　5、避免食用含有香草醛、苯甲醛、核油醉、单钠款氨酸镣等食物添加剂的食品。