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老年眩晕

老年眩晕怎样治疗?

向您详细介绍老年眩晕的治疗方法,治疗老年眩晕常用的西医疗法和中医疗法。老年眩晕应该吃什么药。

老年眩晕诊疗知识

就诊科室: 神经内科 老年科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、中医治疗、介入治疗

老年眩晕一般治疗

  一、西医治疗

  1、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。

  2、药物治疗:

  1)镇静剂:

  (1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。

  (2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。

  (3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。

  2)抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。

  3)钙拮抗剂

  (1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次。

  (2)脑益嗪25毫克,每日3次。

  4)镇吐剂

  (1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日。

  (2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日。

  (3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日。

  5)抗胆碱能药

  (1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

  (2)阿托品:0.5毫克,必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

  6)血管扩张药

  (1)烟酸:易发生皮肤搔痒。

  (2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴,10天1疗程。

  (3)培它啶:有较强扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织外液吸收,消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。

老年眩晕辨证论治

  一、中医治疗

  1、肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:平肝潜阳。

  方药:天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。

  2、痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑。

  治法:祛痰健脾。

  方药:半夏10克、白术10克、天麻10克、橘红10克、茯苓10克、生姜2克、大枣6克、甘草6克。

  3、淤血内阻:眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩。

  治法:活血祛淤生新。

  方药:当归15克、生地15克、桃仁6克、红花6克、赤芍6克、枳壳10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。

  4、肾精不足:眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱。

  治法:补肾填精。

  方药:党参15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麦冬12克、柴河车10克、龟板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黄柏6克、菟丝子10克、枸杞子10克、山萸肉

  10克、女贞子10克、早莲草10克。

  5、气血亏虚:眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大。

  治法:益气养血健脾。

  方药:人参15克(另煎兑人)、黄芪25克、当归12克、白术12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黄12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。

  6、针刺治疗:主穴:风池(双)、百会、印堂、合谷(双)、人中、安眠(双)、太冲。配穴:恶心伴呕吐者,加内关、神门、足三里;耳鸣加翳风、听宫、率谷、中渚。

  7、其他疗法

  1)针灸疗法

  (1)体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。

  (2)耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴,中、强刺激,留针30分钟,间歇捻针。每日1次,5—7日为1个疗程。

  (3)头针:选双侧晕听区,每日1次,5~10日为1个疗程。

  2)中药液体疗法 现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药 治疗.而恰恰最利于吸收的是合剂.基于中老年人不利于吸收.采用合剂治疗是最好的。如:天麻眩晕宁合剂.

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