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老年性昏迷

老年性昏迷如何鉴别?

向您详细介绍老年性昏迷应该如何鉴别诊断。

  病人是否昏迷,需与貌似昏迷的状态相鉴别。

  1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激创伤后或癔症,表现为僵卧不语,对刺激毫无反应,双紧闭,掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征,常呈过度呼吸,精神心理治疗可能有效。

  2.紧张木僵 患者不语、不动、拒食、不排尿便,对强烈刺激亦无反应,实际上能感知周围事物并无意识障碍脑干反射正常,多见于精神分裂症,亦可见于癔症及反应性精神病

  3.闭锁综合征 主要是脑桥腹侧局限性病变,以基底动脉闭塞多见。患者除尚有部分眼球运动外,呈现四肢瘫,不能说话和吞,表情缺乏,但可理解语言和动作,能以睁闭眼或眼垂直运动示意,说明意识清醒。

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