老年人尿毒症性肺炎

　　尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病，高血压，多囊肾，系统性红斑狼疮，尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生，发展，包括：

　　①对高危人群进行健康普查，定期复查尿常规及肾功能，早期发现疾病。

　　②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染，心衰，脱水或治疗不当。

　　③坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗，如慢性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗。

　　④饮食治疗：应用低蛋白，低磷饮食，慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降，体内毒素堆积，这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物，所以应限制蛋白质的摄入，但是过多限制蛋白质的摄入又可引起营养不良，造成低蛋白血症，所以对于慢性肾衰病人要进行营养疗法，宜用高效价的蛋白质，如鸡蛋，牛奶，鱼肉，瘦肉等，少食用植物蛋白(如豆制品)，保证足够的热量，并补充维生素C及维生素B。

　　⑤禁用或慎用对肾功能有损害的药物。

　　⑥如发现尿量减少，水肿加重，夜尿增多等，应及时到医院就诊。

　　⑦对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧，痰中带血，考虑合并尿毒症性肺水肿，直立即到医院诊治，以免延误病情。