老年人颈性眩晕

一、老年人颈性眩晕症状

　　1.颈性眩晕

为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

　　2.头痛

多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

　　3.猝倒

　　4.脑干症状

肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清，Horner征等。

二、诊断　

　1.年龄

多于40岁以上发病。

　　2.眩晕发病

常与颈部体位改变有关。

　　3.颈部做后仰

旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

　　4.可伴有神经根性症状。

　　5.突然发病

常因起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

　　6.颈椎检查

颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪、椎旁有压痛。颈2棘突偏歪多见。因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

　　7.脑血流图

枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

　　8.颈椎X线平片

正侧片、左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直、反张、成角或中断。骨质增生。环椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽。