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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷应该做哪些检查?
向您详细介老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷应该做哪些检查,常用的老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷检查项目有哪些。
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
二氧化碳总量 | 血液血管 | 呼吸 | 二氧化碳总量... |
二氧化碳结合力 | 血液血管 | 肾 保健科 | 二氧化碳结合... |
动脉血酮体比 | 血液血管 | 肝胆 | 动脉血酮体比... |
尿常规 | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
标准碳酸氢盐 | 血液血管 | 呼吸 | 标准碳酸氢盐... |
葡萄糖可的松耐量试验 | 胰腺 | 血液 | 葡萄糖可的松... |
血浆渗透压 | 颅脑 胰腺 | —— | 血浆渗透压(... |
血液电解质 | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
餐后2小时血糖 | 胰腺 | 内分泌 | 餐后2小时血... |
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷检查
1.血糖
极度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至达83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。
2.电解质
血清钠常增高至>150mmol/L,但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高,正常或降低,取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度,以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。在胰岛素及补液治疗后,即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症。血氯可稍增高。
3.血浆
渗透压≥350mmol/L或有效渗透压>320mmol/L(有效渗透压不包括尿素氮部分)。按公式计算:
血浆渗透压(mmol/L)=2(钠 钾)mmol/L 血糖(mmol/L) 尿素氮(mmol/L)
正常范围:280~300mmol/L。
4.血尿素氮常中度升高
可达28.56~32.13mmol/L(80~90mg/dl)。血肌酐亦高,可达442~530.4µmol/L(5~6mg/dl),大多属肾前性(失水,循环衰竭),或伴有急性肾功能不全。
5.血常规
白细胞在无感染情况下也可明显升高,血细胞比容增大,血红蛋白量可升高。部分病人可有贫血,如红细胞比容正常者大多有贫血并存。
6.尿常规
病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿,尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性。
7.血二氧化碳结合力
血pH值大多正常或稍下降。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。
8.血酮体
大多数正常或轻度升高,伴酮症酸中毒则较高。
9.其他
血浆生长激素,皮质醇测定轻度升高,血浆C肽测定含量可降低,但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。
脑脊液检查,渗透压及葡萄含量均升高。
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