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老年人高钾血症

老年人高钾血症怎样治疗?

向您详细介绍老年人高钾血症的治疗方法,治疗老年人高钾血症常用的西医疗法和中医疗法。老年人高钾血症应该吃什么药。

老年人高钾血症诊疗知识

就诊科室: 老年科 内科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

老年人高钾血症一般治疗

  1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)

  ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物。

  ②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移。

  ③给予排钾利尿药。

  ④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。

  2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)

  特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗:

  (1)使用钾对抗药:10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml,等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心。

  (2)促进血钾向细胞内转移:

  ①4%碳酸氢钠100ml,快速静脉推注(5min),必要时,15min后重复,特别是适用于合并酸中毒者。

  ②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U,快速静脉推注(5min),或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注。

  ③生理盐水加小量胰岛素静脉滴注,适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者,但治疗过程中,应特别注意血糖水平和发生低钾;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注,前30min滴注300~400ml,其余部分在2~3h内滴完,适用于血容量较低而排尿功能正常者,但心脏功能不全者慎用。

  (3)促进钾排泄:

  ①排钾利尿药的应用,促进尿钾的排泄。

  ②聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)40g,分次口服,或20%山梨醇200ml口服,每4小时1次,或50g聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌肠,以促进肠道排钾。

  ③血液透析,适用于上述治疗无效的严重高钾血症。

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