雷诺病就诊指南针对雷诺病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：雷诺病挂什么科室的号？雷诺病检查前的注意事项？医生一般会问什么？雷诺病要做哪些检查？雷诺病检查结果怎么看？等等。雷诺病就诊指南旨在方便雷诺病患者就医，解决雷诺病患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 皮肤苍白、皮肤青紫色改变、手皮肤发紫
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期麻木消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗待刺痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有麻木、发凉和刺痛等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有雷诺病患者？
- 重点检查项目
- 1.冷水试验
- 根据血管对寒冷刺激反应的原理，将患者的双手浸入较低温度的水中，观察其反应。一般用水温4℃左右、浸泡1分钟，皮色变化诱发率为75%。此试验简便易行，但部分患者会出现手指疼痛等症状。伴有高血压和心脏病的患者需慎用。
- 2.局部降温试验
- 室温20℃时，先测手指皮温，再将双手浸入4℃水中2分钟。然后观测手指皮温变化，计恢复试验前皮温时间，超过30分钟者为阳性。可与冷水试验结合检查。
- 3.缚臂试验
- 将血压计袖带缚于上臂，测量血压后从收缩压降低1.33kPa，维持5分钟；释放后观察手指皮色变化情况。此法是利用压力刺激诱发血管痉挛，简便易行，但诱发率较低。
- 4.握拳试验
- 两手紧握1.5分钟，然后上肢屈肘平腰松开双手。此试验可诱发皮色变化，并延迟皮色由苍白恢复正常的时间。
- 5.甲皱微循环检查
- 正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致，底色为红黄色，血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少，管径很细，管襻短小，多数管袢呈断裂或点状，血流缓慢，甚而停滞。
- 6.动脉造影
- 末梢动脉痉挛，尤以掌指动脉最为明显。动脉造影显示管腔细小，动脉多是蛇形弯曲；晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。这些改变一般不出现在掌弓动脉近侧。
- 诊断标准
- （1）肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化；
（2）好发于女性，年龄一般在20～40岁；
（3）一般为双手受累，呈对称性；
（4）寒冷刺激可诱发症状发作；
（5）少数晚期病例可有指动脉闭塞，和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽；
（6）排除雷诺现象和其他类似疾病。
