卵巢炎

卵巢炎一般治疗

一、卵巢炎西医治疗

　　药物治疗

　　以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗，若有穿刺液或脓液培养并药敏后，应用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治疗可用治疗急性卵巢炎的相同药物。应用抗生素的根据是，在此类慢性病患者的卵巢内内尚可残存有少量致病菌，抗生素可将其杀灭，且可防止复发。在用抗生素的同时，可加用肾上腺皮质激素，治疗一段时间后一些患者的症状可明显减轻甚至消失，但这不等于患者已被根治，对这些患者仍需继续随访检查。

　　手术治疗

　　对于慢性患者有输卵管积脓，或输卵管卵巢积脓者因易急性发作，主张手术治疗。若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹，可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿，经过抗生素治疗效果不佳，可考虑手术治疗，切除患侧附件，保留健侧附件，可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

卵巢炎辨证论治

二、卵巢炎中医治疗

　　(1)热毒炽盛型：

治以清热解毒，利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。

　　处方：银花30克　连翘30克　红藤20克　败酱草20克　苡仁12克　赤芍12克　桃仁12克　乳香10克　没药10克　元胡10克　川楝子10克

　　白带量多、臭秽者，加黄柏10克，茵陈10克，车前子10克以清热利湿;若大便秘结者，加枳实10克，大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗，患者出现高热神昏，斑疹隐隐，谵语烦躁，夜寐汗出，或见咳血、尿血，舌红绛，少苔，脉细数，为热入营血之征，此时病情严重，要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血，方用：水牛角粉15克，生地12克，丹皮12克，玄参12克，麦冬12克，双花15克，连翘12克，黄连6 克，竹叶5克，天花粉12克，生甘草6克。

　　出现尿血时，方中加大小蓟各15克凉血止血。

　　(2)湿热郁结型：

治以清利湿热，解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。

　　处方：黄柏10克　茵陈12克　车前子12克猪苓12克　泽泻10克　丹皮10克　赤芍10克栀子10克　牛膝6克　蒲黄10克　五灵脂10克　败酱草10克

　　下腹胀痛明显者，方中加莱菔子10克，川楝子10克，元胡10克，以行气止痛;有脓肿形成时，加三棱12克，莪术12克，鱼腥草15克以破瘀散结，清热解毒排脓。

　　中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。

　　处方：红藤15克　虎杖20克　败酱草15克丹参20克　三棱15克　莪术15克　黄芪20克

　　上方浓煎至100毫升，肛门点滴，每日1～2次，10次为1疗程。