卵巢黏液性肿瘤有哪些症状?
向您详细介绍卵巢黏液性肿瘤症状,尤其是卵巢黏液性肿瘤的早期症状,卵巢黏液性肿瘤有什么表现?得了卵巢黏液性肿瘤会怎样?
卵巢黏液性肿瘤症状
早期症状: 腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状
晚期症状: 恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变
一、症状
1、良性黏液性囊腺瘤
双侧很少多,数为多房。一般较大,容易发生压迫症状。
(1)体征:
①出现PeutzJeghers syndrome综合征(Chen KT86),即皮肤黏膜色素黑斑。
②有胃肠道多发性息肉。
③常同时有其他卵巢上皮性肿瘤,如浆液性、宫内膜样或性索间质肿瘤等。
(2)肿瘤特征:
灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发淡黄色。
囊内容物为黏液性,不透明,黏稠液似胶冻样,白色略淡蓝,为黏蛋白或糖蛋白。
(3)检查
实性部位是多数蜂窝状小房集聚,房大小相差极大,分布可疏可密,常在一个房内套有一个或数个子房。
上皮为单层高柱状,核位于基底部,排列规则,和宫颈管型黏液上皮相同。有时也能找到肠型上皮,包括杯状细胞(goblet cell)、帕内特细胞及嗜银细胞。
2、交界性黏液性囊腺瘤
为多房性。
(1)体征:
出现盆腔肿块、腹水,可有腹痛或腹胀。
(2)肿瘤特征:
囊壁增厚区或出现乳头,而大多数乳头细小,也可呈息肉样。
(3)镜下特点:
①肿瘤细胞不侵及间质。
②核分裂象每10个高倍镜视野内不超过5个。
③上皮复层化达2~3层,伴有乳头和上皮簇形成。
④细胞轻度、中度非典型形,黏液分泌减少,可见杯状细胞。
3、黏液性囊腺癌
症状与浆液性癌相似,单侧者较浆液性癌多。多房性、良性较多。
(1)体征:
出现腹部肿物、腹胀、腹痛或压迫症状。
晚期出现恶病质、消瘦,偶可有月经改变。
(2)肿瘤特征:
外观光滑、圆形或分叶状,切面囊性、多房,伴有实性区域。
囊内壁乳头较浆液性癌少,乳头及实性区域较良性或交界性黏液性囊腺瘤多。
囊腔内含血性胶状黏液,实性区常见出血、坏死。
(3)镜下特点:
①上皮复层超过3层,出现重度非典型增生,伴有黏液分泌异常。
②核分裂活跃。
③腺体有背靠背现象。
④间质浸润。
(4)组织分级:
①高分化(Ⅰ级):上皮高柱形,上皮增生超过3层。乳头分支细长,形态不规则,间质极少。乳头表面细胞失去极性,排列无章,核大小不等,分裂象多。可有黏液分泌过多逸出细胞外,使胞质界限消失。
②中分化(Ⅱ级):上皮柱状或低柱状,形成共壁,细胞内有少量黏液,间质内有大量细胞巢浸润,核分裂象较多。
③低分化(Ⅲ级):腺样结构不明显,上皮细胞呈簇状或弥漫状,细胞核异型性明显,核分裂象更多。细胞内黏液极少。
4、腹膜假黏液瘤
腹腔内存在黏液引起腹膜种植的反应。
病程迁延,极易复发,常合并阑尾和卵巢黏液性肿瘤疾病。
目前认为来源于卵巢和阑尾的黏液性肿瘤。
二、诊断
诊断:根据临床表现及以上各项检查,可以做出诊断。
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