扩张型心肌病就诊指南
扩张型心肌病就诊指南针对扩张型心肌病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:扩张型心肌病挂什么科室的号?扩张型心肌病检查前的注意事项?医生一般会问什么?扩张型心肌病要做哪些检查?扩张型心肌病检查结果怎么看?等等。扩张型心肌病就诊指南旨在方便扩张型心肌病患者就医,解决扩张型心肌病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
乏力、腹部不适、呼吸困难
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至气短消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗呼吸正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有气短、水肿、乏力等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查 
心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。
2.心电图 
不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。
3.超声心动图 
左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
4.同位素检查 
同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏。
5.心内膜心肌活检 
扩张型心肌病临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检,诊断本病敏感性较高,特异性较低。
诊断标准
扩张性心肌病是一个排除性诊断,即排除其他特异性原因造成的心脏扩大,心功能不全,根据临床表现及辅助检查即可做出诊断。
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