库欣综合征

　库欣综合征预防

　1，预防：

　　①预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。

　　②观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。

　　③正确无误做好各项试验，及时送验。每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。

　　相关病情观察

　　如果自身出现以下疾病的时候一定要更加重视观察，及时发现及时治疗。

　　①皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨质疏松与病理性骨折等。

　　②肥胖状态，高血压。感染症状发热。

　　③尿量，尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。

　　专家建议：对于库欣综合征患者，饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物，每餐不宜过多或过少，要均匀进餐。一定要配合医生治疗，在医生指导下服用药，不擅自减药或停药。定期上医院检查。

　　2，术前准备

　　1)检查与评估

　　①针对库欣综合征的检查与评估

　　需要明确诊断库欣综合征的存在与疾病的严重程度，确认系ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征，对于ACTH依赖性者需要明确是否为异位ACTH综合征。

　　②针对患者总体状况的检查与评估

　　了解垂体其他激素的分泌情况;

　　视力、视野和眼底检查;

　　根据手术种类不同行相应的检查，如常规影像学检查了解蝶鞍形态，蝶窦气化情况;CT或MRI检查了解垂体/肾上腺肿瘤(或增生)大小、密度或信号，形态、伸展方向;

　　其他：对于经蝶窦手术的库欣病患者需检查鼻腔。

　　2)药物治疗

　　①抑制肾上腺皮质激素分泌的药物国外有人主张术前常规使用密妥坦、甲吡酮或酮康唑等药物，以抑制肾上腺合成皮质激素，维持患者相对正常的肾上腺皮质激素水平，但这一方法仅为经验之举，其价值尚待证实。

　　②抗生素对于经蝶窦手术者，可术前三天应用抗生素滴鼻液;一般患者建议在术前三天静脉或肌肉注射抗生素。

　　③甲状腺激素对于合并甲状腺功能减退者需使用甲状腺素。

　　④抗凝治疗库欣综合征者具有高凝状态，必要时需考虑抗凝治疗。

　　⑤针对高血压、高血糖与高血脂的治疗库欣综合征易患这类疾病，需要在术前行适当处理。