克罗恩病 热门问答共20 条

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Q1:克罗恩病是什么病?

病情描述:我在我们县医院做了肠镜医生说是克罗恩病可是在济南专家诊断是溃疡性结肠炎请问一下吃药得吃什么时问

  • 左玉生 医生山东省冠县人民医院 向他提问

    你好,如果是溃疡性结肠炎建议口服柳氮磺吡啶、环丙沙星等治疗,注意饮食宜清淡好吸收,亦可口服中药治疗。

Q2:克罗恩病的治疗?

病情描述:有什么药可以治好吗?吃什么食物会好点《比如……》追加悬赏到50分

  • 庞年杰 医生北京中山医院 向他提问

    本病目前尚无根治方法,一般用支持疗法与对症治疗。
    一、一般治疗
      1、病情活动期,患者需卧床休息。重症患者,应限制进食,静脉补充水分和营养,纠正水和电解质平衡紊乱。
      2、如有高热、腹部压痛、腹块、末梢血白细胞增多,疑有腹腔脓肿或继发肠道细菌感染时,应给予广谱抗生素治疗,在用抗生素前,根据细菌培养结果和药物敏感实验,选用抗生素。
      3、腹痛、腹泻发作频繁时,可适量应用解痉和抗腹泻的药物,如复方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以缓解肠痉挛并减少腹泻次数。但这类药物不宜长期应用。此外,克罗恩病患者有精神症状,精神紧张或抑郁时,可适量予以镇静剂、抗忧郁药物和必要的心理治疗。
    二、西药治疗
      1.氨基水杨酸制剂:抑氨磺吡啶、美沙拉嗪
    2.糖皮质激素:泼尼松、氨基水杨酸制剂、氢化可的松或地塞米松、激素保留灌肠
    3.免疫抑制剂:6一MP、硫唑嘌呤、氨芥
    4.环孢菌素
    5.肿瘤坏死因子抑制药
    6.淋巴细胞信息通路抑制药
    7、抗生素
    8、肠道益生菌
    三、外科手术
      由手术后的复发率高,手术适应证一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性肠梗阻、瘘管及脓肿形成、中毒性巨结肠,疑有结肠癌或经长期内科治疗无效者。术式有三种:即短路手术、短路及旷置术和病变肠管切除及肠吻合术。术式的采用根据病情而定。
    四、中药治疗
      根据症状和体征辨证施治,分别采用清热解毒、清热利湿、活血化瘀、涩肠止泻、泻热通腑等法,较单纯用西药疗效较好。
    五、合并症的处理
    六、EGF阶梯免疫重组疗法,可改善肠腔窄狭,修复溃疡,防止瘘管形成,使瘘管逐渐闭合,大大提高临床率及有效率,明显降低了该病原菌的死亡率,使克罗恩病不再是终身疾病。
    提醒患者需要注意的是,西药治疗、纯中药治疗和手术治疗是克罗恩病最为常见的三种治疗方式,不可否认,这些治疗方法在过去的临床中取得了很大成功,但它难免会有缺陷。如西药治疗需长期服药只能缓解症状,容易导致药物依赖性,且对人体其他的器官影响极大;纯中药治疗疗程长、疗效缓慢;手术治疗创伤大、易感染复发,留下后遗症等,这些都是临床中不可避免的几大缺陷。
    据统计,手术治疗、西药治疗和中药治疗的复发率分别为50.37%、69.9%和43.1%,而EGF阶梯免疫重组疗法仅为3.79%,复发率低,见效快,对身体没有副作用。

  • 克罗恩病(CD) CD在西方国家相当常见,患病率约为10~100/lO5,其诊断、治疗已形成规范。近20年来,国内报道的CD病例不断增多,需要形成我国自己的治疗规范。CD的治疗原则上可参照UC,但CD严重度和活动性的确定不如UC明确,病变部位和范围差异较大,在此,仅提出以下处理的原则性意见。一、CD处理的原则性意见1.CD治疗的目的是控制发作,维持缓解。由于治疗时间长,应注意长期用药的不良反应。2.确定CD的诊断:从国情出发,应尽量排除"有因可查"的感染性肠炎、肠道淋巴瘤、Behcet病及缺血性结肠炎等;与肠结核混淆不清时,应先按肠结核作诊断性治疗l~3个月,观察疗效;拟诊为CD者,可按CD的原则处理。3.掌握分级、分期、分段治疗的原则。分级治疗指确定疾病严重度,按轻、中、重不同程度采用不同药物及治疗方法;分期治疗指活动期以控制症状为主要目标,缓解期则应继续控制发作,预防复发。应使用CDAI确定病期和评价疗效;分段治疗指根据病变范围选择不同药物和治疗方法,肠道CD一般分为小肠型、回结肠型和结肠型等。4.参考病程和过去治疗情况选择药物、确定疗程及治疗方法,以尽快控制发作,防止复发。5.注意疾病的并发症及患者的全身情况,确定适当的治疗终点及内、外科治疗界限,提高患者的生活质量。 6.除新的药物治疗外,还包括支持、对症、心理治疗及营养治疗的综合应用;对具体病例则十分强调个体化的处理原则。二、内科治疗方法概要1.CD的基本治疗是内科性的,外科手术主要用于致命性并发症,如解除肠梗阻、治疗腹腔内化脓性并发症、难治性瘘或窦道形成以及顽固性CD和生活质量极差者。应尽量推迟手术时间、缩小切除范围。手术后亦需维持治疗,以防止复发和并发症。2.CD的治疗可参考UC的治疗方案,只是通常药物疗效稍差,疗程更长。3.根据病变部位选择不同药物:一般将类固醇激素作为小肠型CD的第一线药物;水杨酸类为结肠型、回结肠型CD的第一线药物。现有多种5-ASA类靶向控释药物,亦可在小肠发挥作用。4.有瘘管与化脓性并发症时,应及时使用甲硝唑、环丙沙星和克拉霉素等抗生素。5.对类固醇激素与水杨酸类药物无效者,应尽早使用6-MP或硫唑嘌呤,亦可试用甲氨喋呤(MTX)、环孢素或FK506等。6.给予营养支持疗法,补充足量营养及热量,可酌情给予要素饮食、部分或全胃肠道外营养,以利早期控制发作,提高生活质量。7.局部治疗对CD作用有限,主要作为一种辅助治疗措施用于左半结肠受累者。8.新的生物制品,如抗肿瘤坏死因子(TNF)-α单抗主要用于顽固性CD、瘘管形成及免疫抑制剂治疗无效者。9.由于CD有复发倾向和癌变的危险性,应长期随访,并及时控制发作,维持缓解,防治并发症。药物维持治疗时间多需2年以上甚至终生维持治疗。

  • 王树成 医生北京丰台广济医院 向他提问

    克罗恩病怎么治疗好,要想治疗好克罗恩病,首先要了解克罗恩病的病因。
    1、经络堵塞是克罗恩病的病因
    克罗恩病经络阻塞主要体现在全身15经络经络堵塞。 经络疏通法认为:经络堵塞是克罗恩病的病因,是经络堵塞引发的一种多脏器功能低下的一种综合性病症。本病在人体15经脉都可以发生堵塞,重度经络堵塞会出现硬块或条状结节,轻度经络堵塞可以形成条索状结节和颗粒。
    当触摸到经络堵塞结节时,患者有无法忍受剧烈疼痛的感觉。腹部经络堵塞瘀结可以触摸到手感像皮球,手感像大鼓,手感像弹簧,手感像石头,手感像木板,手感像豆沙,手感像凉粉等等,更有甚者,腹部的硬块坚如磐石。
    用手触摸时感觉形状也不同:有木板型,大饼型,球型,圆柱型,条型、弧型,网状型、不规侧型等等。
    (1)、任脉堵塞:克罗恩病大多在任脉巨厥一下到耻骨都有不通程度的包块或结节,堵塞后腹部会出现条状或圆形包块、结节或核团。
      (2)、胃经堵塞:克罗恩病患者在肩锁骨到2-3脚趾会出现经络堵塞,在腹部会出现条形、弧形会不规则形性结节。
      (3)、肝胆经堵塞:肝经在大腿内测,胆经在大腿外侧会出现条形经络堵塞、在颈部胆经也可以出现条索型结节,在肩井堵塞会出现圆形的结节,轻按剧烈疼痛。
     (4)、脾经堵塞:在足部会穿线沙粒状结节,腹部会出现圆形条形等经络堵塞的结节。
     (5)、大肠经堵塞:在曲池穴位和手三里穴位堵塞会出现剧烈疼痛和结节。
      (6)、冲脉堵塞:多数患者在冲脉会出现条状或沙粒状堵塞的结节。
     (7)、督脉堵塞:在督脉堵塞脊柱会变形弯曲或小关节紊乱。
     (8)、膀胱经堵塞:背部腧穴也会出现条状结节,到脚后跟都可以堵塞。
     (9)、经外之穴堵塞:在经外环跳穴以上3-4寸堵塞,可以出现条状或圆形结节,轻按剧烈疼痛。
    因为克罗恩病在15经络经络均有堵塞症状,所以,需要通过经络疏通,推拿按摩手法来改善经络的堵塞情况,最终促进克罗恩病的康复。
    2、经络疏通为什么能治愈克罗恩病?
    各大医院为什么会下不能彻底治疗的结论呢?是治疗方向不同而导致了不同的结果。克罗恩患者即使把患病的肠道病灶切除,余段结肠还会复发的,可见,这不是单纯的肠道病,病根在肠道之外,目前各大医院往往只是单纯针对肠道治疗,单纯治疗表症而不是针对病因治疗这又怎么可能治好呢?
    那么,病因到底是什么?康硬尔主任通过大量临床研究探索发现此病和经络堵塞瘀结,脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有较大的经络瘀结,经络瘀结后挤压肠道引起占位性病变,使肠道血液循环不畅,免疫力下降。肠道感染后疾病发生。
    所以,治疗时,一定要综合治疗,国内各大医院手术切除,口服艾迪莎等药物,是单纯治疗肠道。人是一个整体必须通过15经络推拿疏通经络瘀结,中药药浴腿足调理脏腑功能,再结合中药灌肠直接治疗肠道病灶,从这三方面综合治疗,克罗恩病才可以彻底治疗康复。
    (1)、药浴腿足
    首创温凉四药百方千配伍 调整人体温凉平衡药浴是疏通经络的前提条件,可以以最快的速度使患者的体质迅速改善。经络疏通法通过对克罗恩病无数临床实践,钻研和总结,在医圣的药方基础上针对克罗恩病患者又发明增加了其他的药浴部位和方法。因患者体质多种多样,治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎药浴需要百人千方,经络疏通法有寒、热、温、凉、四药,22种专方,可以搭配出数千种配伍,适合各种克罗恩病患者的治疗,疗程短见效迅速,迅速控制病情。
    (2)、独创十五经脉点穴按摩、脏腑推拿
    克罗恩病可以在15经脉引发堵塞,造成脏腑功能失常,同时也严重影响肠道周围的血液循环。还可以造成脊柱弯曲和髋管关节错位,因此针对克罗恩病和溃疡性结肠炎需要15经脉推拿按摩,脊柱正骨和髋关节复位治疗,克罗恩病、溃疡性结肠炎才会康复。经络疏通法的15经脉点穴按摩和正脊正骨推拿选用了多家之长,形成了自己的独特推拿风格和按摩方式,特别是腹部按摩更是一套推拿绝技,在我国也很少见到,该法在治疗中起到非常重要的作用,与其他疗法综合治疗,相得益彰起到了1+1等于5的特殊功效。运用推拿按摩治疗慢性疑难病中,获得了重大突破,形成了中医的独家绝技,将流传百世,为中医内病外治的宝库增添了新的内容,点穴推拿在经络疏通法中治疗克罗恩病是不可缺少的治疗方法之一。
    (3)、修复病灶—灌肠治疗
    经络疏通法的灌肠治疗,在继承传统的基础上,又探索出更多更好的灌肠方法,丰富了灌肠疗法的内容,把灌肠的疗效提升到更高的阶段。该疗法直达病灶,治疗效果即高于西医的介入治疗也优于西医的靶向治疗。对克罗恩病见效迅速,立竿见影,药到病除,治疗彻底。
    (4)、营养支持疗法
    克罗恩病绝大多数会出现营养不良症状,重度患者会出现极度消瘦,中度体重减轻,轻度也会出现萎靡不振,身体虚弱,这些都是营养不良的症状表现,10个克罗恩病9个瘦,这就是我们临床治疗克罗恩病时遇到的真实情况。从临床情况分析我们采用了3种对策进行治疗:a、对肠道吸收功能较好的患者采用膳食营养为主;b、对肠道功能较差的患者采用膳食为主,肠内肠外营养为辅的治疗;
    c、对肠道功能丧失,不完全梗阻的患者采用肠内营养为主,肠外营养为辅的治疗,等肠道功能恢复后在给予膳食营养治疗。
    3、克罗恩病的常规西医用药:
      (1)水杨酸类
    柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门用药。
      注意事项:由于其分解物对肝脏有损,因此服用该类药物的患者最好不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。
      (2)肾上腺皮质激素
    常用于中、重症或暴发型患者,对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH,14天后改口服泼尼松维持。采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASA作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因,加生理盐水,缓慢直肠滴入,也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。
      激素注意事项:由于激素的副作用较大,通常在急性发作控制后尽快停用。
      (3)其他药物
    对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂,也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。
      在此特别提出:对于单抗(如类克)万不得以不建议使用,临床总结长期使用此药物,前期自我感觉良好,但复发是必然的,那时会给以后的正确治疗带来相当大的难度。
    4、营养学家对克罗恩病饮食方面的误区
    营养学家认为:克罗恩病饮食方面病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症状,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在1500千卡以上,蛋白质在100克左右。
    高热量食物是含淀粉或糖分(碳水化合物)高的食品,比如白米、肉类。高营养食物要选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。优质蛋白食物包括:鱼肉、家禽、 肉、蛋、豆腐和乳制品,虽然花生和豆类也含有大量的蛋白质,但病人对其耐受较差。
    经络疏通法认为:这些理论没有太多的错误只是撇开生命的营养学而已,肠瘘、肛瘘、口腔溃疡、食管溃疡、胃溃疡、小肠溃疡,大肠溃疡是体内湿热不能排除的一种现象和营养学没有任何关系。西医的这些理论只是营养学的高谈阔论,对克罗恩病的治疗有很多误区。
    营养饮食一定要针对个人的情况,善于总结,善于发现,同时对一些对溃疡造成加重的饮食一定要禁止,比如糖类和饮料都是不推荐食用的。
    5、克罗恩病患者饮食需要温凉平衡
    克罗恩病患者饮食需要温凉平衡,什么是温凉平衡?多年来,人们在饮食和生活中长期沿用错误的饮食和生活方式,导致了我国慢性疑难疾病增长最快的国家,每年预防治疗慢性疑难病的费用,超过5000亿美元。
    例如牛奶:什么人可以多喝?可以少喝?根本不能喝呢?还是人人都可以喝?又例如豆浆:什么人可以多喝呢?可以少喝?可以不喝呢?还是人人都可以喝呢?今天借本书,和患者进行讨论?虚寒型体质可以多喝牛奶少喝豆浆;实热性体质应该少喝牛奶多喝豆浆,这样才是科学的饮食方式。
    饮食温凉平衡理论已经形成世界性潮流,在东方和西方快速传播开来,人体温凉平衡是生命的基本保障,是健康的基本保证,是预防疾病的根本保障,人体一旦失去温凉平衡,各种疾病就跟随而来,遇到诱因就会发生。对人体需要保持温凉平衡是十分重要的,对治疗疾病和预防疾病都非常重要,人体必须保持温凉平衡,才能健康,不生疾病。西方医学营养要均衡的理论是远远不够的,没有根据人们的个体差异而制订饮食方案,远远不能能达到人体治疗疾病,预防疾病的实际需要。
    经络疏通法站在世界科技潮流的前面,用中医的理论解译人体温凉平衡;提倡饮食温凉平衡,提倡生活中穿衣起居温凉平衡,提倡治病用药也要温凉平衡,针灸、按摩、也要温凉平衡。让人们把疾病消灭在萌芽之中,更加健康不生疾病。其实在不少现代西方学者和东方学者的饮食文化书籍中早就有饮食温凉平衡的论述,今天我们和治疗疾病和预防疾病结合起来论述,就有了它的特殊意义。
    克罗恩病患者饮食需要温凉平衡,只有调整好温凉平衡,克罗恩病才有治愈的可能。

Q3:克罗恩病能活多久?

病情描述:克罗恩病能活多久,怎么治疗

  • 具体时间要根据病情和个人体质来定,从描述很难确定时间,建议及时到医院就诊检查,根据病情采取柳氮磺胺嘧啶等药物治疗,具体治疗建议遵医嘱进行。

  • 李宏 医生青龙满族自治县中医院 向他提问

    您好,针对你提出的问题,克罗恩病是一种胃肠功能紊乱的疾病,可以长期存活,不要太担心。

Q4:克罗恩病死亡率?

病情描述:克罗恩病会死吗??死亡率是多少啊

  • 吴世玉 医生北京中山医院 向他提问

    你好!克罗恩病是一种原因不明的免疫性疾病,可发生在消化道的任何部位,好发于末端回肠和右半结肠。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病尚无根本的治愈方法,本病的死亡率与病变范围、个人体质、年龄等因素有关。祝你健康!

  • 庞年杰 医生北京中山医院 向他提问

    你好!克罗恩病是一种原因不明的免疫性疾病,可发生在消化道的任何部位,病程多迁延,反复发作,不易根治。本病治疗护理不恰当的话很容易导致复发,疾病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。
    本病的死亡率与病变范围、个人体质、年龄等因素有关。此病只能长期服用要物控制病情,护理到位的话能活很久,祝你健康!

  • 柴静琴 医生复旦大学附属妇产科医院 向他提问

    克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。病程缓慢,易复发。克罗恩病病死率为5%~10%;手术病死率为4%。其死亡原因,多数是由于腹腔内感染、脓肿、腹膜炎、肠瘘等并发症、慢性消耗衰竭以及癌变等引起。

Q5:克罗恩病病理?

病情描述:你好,请问克罗恩病病理?克罗恩病病理咨询下呢?这样的疾病与症状该怎么治疗呢?生活上要注意些什么呢?

  • 于心 医生天津西里和医院,天津市大港区 向他提问

    对于克罗恩病病理这个问题需要重视,关于克罗恩病病理这个问题为你解答如下:你好,克罗恩病是一种消化道慢性、易于反复发作的消化道炎症,病变可累及消化道任何部位。主要症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐乏力等。

  • 庞年杰 医生北京中山医院 向他提问

    早年因Crohn病的病理表现与非钙化的结核病变相似,曾怀疑本病由结核杆菌引起,但用各种方法均未能分离出此病菌,20世纪70年代末80年代初有从Crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出Kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道。

  • 于晓光 医生襄樊人民医院 向他提问

    对于克罗恩病病理这个问题需要重视,关于克罗恩病病理这个问题为你解答如下:克罗恩病(Crohn’s diseasa, Crohn病,CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15-30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似。本并在欧美多见,且有增多趋势。我国本病发病率不高,但并非罕见。