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甲状腺微小癌

(甲状腺隐匿性癌)

甲状腺微小癌应该做哪些检查?

向您详细介甲状腺微小癌应该做哪些检查,常用的甲状腺微小癌检查项目有哪些。

甲状腺微小癌常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清抗甲状腺球蛋白抗体 血液血管 —— 抗甲状腺球蛋...
血清抗甲状腺过氧化物酶抗体 血液血管 —— 抗甲状腺过氧...
甲状腺放射性核素显像 甲状腺 内分泌 特需病房 甲状腺放射性...
血清降钙素 颈部 其他 骨科 保健科 老年科 降钙素对起源...
甲状腺、甲状旁腺B超 甲状腺 颈部 内分泌 甲状腺、甲状...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...

甲状腺微小癌检查

  一、检查:

  1.TGAb、TPOAb检测 甲状腺功能大多正常,甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb一般正常。

  2.131I摄取率功能正常。

  3.血清降钙素 降钙素水平升高,必要时可作五肽胃泌素刺激试验,阳性提示髓样癌可能。

  4.细针穿刺抽吸细胞学检查:FNAC技术的发展,大大提高了TMC的术前确诊率。美国Mayo医院的资料表明,在FNAC引入临床前,70%的TMC诊断是依靠手术发现的。20世纪80年代引入FNAC后,FNAC确诊TMC的病例占40%,而靠手术发现的病例下降到20%。FNAC主要对2个部位的结节有诊断意义,一个是颈部淋巴结,对于颈部淋巴结肿大可通过FNAC证实TMC的存在;二是对于靠近包膜、体表可触及的结节,经FNAC可鉴别结节性质。对于直径<1cm的TMC结节,在B超引导下FNAC发现的比例超过50%。B超引导FNAC检查尚无假阳性报告,假阴性率约12%,诊断相对敏感性60%~90%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值80%,准确率可达85%。

  5.冰冻病理切片:如手术中发现可疑的质硬小结节,可以行快速冰冻切片确诊,但有一定的假阴性率,受标本选择和切片取材部位影响。手术医师术中应仔细检查甲状腺双腺叶,对于质硬可疑小结节,应单独切下送冰冻切片。病理医师也应仔细在切除标本中选择可疑结节作冰冻切片。

  6.B超检查 TMC的诊断符合率低于15%,特别是多结节的腺体检查往往难以辨别哪个结节为TMC结节。直径<0.5cm的微小结节,B超往往难以发现,而且许多病例B超检测到的结节并非TMC结节。广州中山大学第一附属医院总结的110例中,术前B超诊断TMC的仅为13例(12.0%)。

  7.CT、MRI检查对于TMC的诊断符合率低。

  8.核素扫描:对于较大结节可显示冷或凉结节,但多数病例,特别是直径<0.5cm的结节则难以探测到。

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