脊椎结核后突畸形

　　一、症状

　　病变所在脊柱的水平，对后突畸形程度影响较为显要。同样椎体破坏，其病变在胸椎或胸腰椎的后突畸形比在腰椎者更为严重。

　　1、腰椎4或腰椎5病变损害甚至一个椎体完全丧失，对脊柱后突影响不大。可能由原有腰椎生理前突所代偿。

　　2、胸椎或胸椎结核致使一个或二、三个椎体完全缺失者，最后将形成30°～90°后突畸形，本组中属此情况者23例(46%)，后突畸形达70°左右，有关报道单个椎体破坏消失，最终后突畸形在胸椎将有33°，在胸腰椎为37°，而在腰椎仅有24°，有着明显差别。严重的后突畸形(>100°)似多集中于胸椎下段结核者。

　　3、开始治疗时病人的年龄对进行性后突畸形的程度有重要的影响病人。脊柱生长发育已完成的病人，后突畸形大多在治疗期间12个月内出现，随后2年几乎无进行性增加。生长发育的儿童，最初后突畸形<40°者，病变在胸腰椎或腰椎随后其后突畸形可减轻或不变;反之最初后突畸形>40°，随着患儿脊柱发育，后突畸形将进行性增加。

　　二、诊断

　　根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。